外陰白斑是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種我們要重視的疾病之一，特別是在女性外陰部位有不正常的表現(xiàn)后，一定要及時(shí)的檢查。

外陰白斑類型

1、混合型外陰營(yíng)養(yǎng)不良：表現(xiàn)為在萎縮型的基礎(chǔ)上有局部上皮增生、肥厚。鏡下萎縮型病變區(qū)中可見增生性小島。

2、外陰白斑伴不典型增生：在上述各種外陰白斑基礎(chǔ)上，均可伴有不典型增生，但以增生型外陰白斑多見。鏡下可見棘細(xì)胞層排列無(wú)層次、細(xì)胞大小不一、有些分裂增多?？筛鶕?jù)程度不同分為輕、中、重三級(jí)。非典型增生局限于表皮深部時(shí)為輕度，累及表皮的中部時(shí)為中度，累及全層則為重度。

3、增生性營(yíng)養(yǎng)不良：外陰皮膚增厚，呈暗紅色，可有多數(shù)隆起的白斑和暗紅色區(qū)間相隔，呈花斑樣苔蘚化。鏡下上皮增生、棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚、上皮腳延長(zhǎng)、真皮乳頭明顯、上皮表面角化亢進(jìn)、真皮層內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，此為常見外陰白斑的癥狀表現(xiàn)。

4、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良：開始為小的白色丘疹、邊際不整齊、表面平坦，逐漸融合成白色花斑，故稱苔蘚，進(jìn)一步融合成大片白斑。病變充分發(fā)展后，皮膚發(fā)皺，皮如牛皮紙樣，薄而硬、脆，彈性消失，逐漸形成整個(gè)外陰的萎縮。鏡下上皮萎縮、上皮角化亢進(jìn)、真皮層的膠原纖維呈玻璃樣變，真皮層中區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

外陰白斑癥狀

1、外陰變白：常見的外陰白斑癥狀還表現(xiàn)為患處外陰變白，局部色素減退，大陰唇、小陰唇普遍變白，外陰膚色多紫紅色或淡紅色，也可呈灰白色、灰藍(lán)色、其中夾雜有界限清楚的白色角化斑塊，形狀及大小不一。

2、外陰瘙癢：外陰瘙癢是外陰白斑的癥狀表現(xiàn)之一，尤以夜間為重，瘙癢的程度與季節(jié)、月經(jīng)期、氣候變化、飲食、環(huán)境、情緒等有關(guān)，瘙癢通常為間歇性發(fā)作，患者會(huì)因瘙癢難忍而不斷抓撓，從而導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。

3、外陰疼痛：外陰白斑患者還會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是外陰疼痛，主要是由于搔抓使外陰局部發(fā)生潰蕩、皸裂、潰爛和繼發(fā)性感染，因此患者一般會(huì)有局部灼熱疼痛感，尤其陰蒂、小陰唇等處特敏感。

4、出現(xiàn)外陰萎縮：外陰白斑患者也可出現(xiàn)外陰萎縮現(xiàn)象，這種癥狀的危害比較嚴(yán)重，外陰可見輕度萎縮，嚴(yán)重時(shí)陰蒂、大小陰唇萎縮、粘連，后聯(lián)合縮緊，陰道口狹小、彈性消失，甚至影響排尿和性生活。

5、全身癥狀：女性朋友患有外陰白斑除了外陰的瘙癢、裂口、潰瘍、增生、增厚、粗糙、變硬、脫屑、流膿或萎縮、粘連等局部癥狀表現(xiàn)明顯以外的，還可能出現(xiàn)心慌氣短、心煩無(wú)力、胸悶、飲食減少、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、性欲減退淡漠等全身的癥狀。

外陰白斑判斷

1、病理檢察，活檢應(yīng)在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行，外陰白斑的診斷應(yīng)選擇不同病變部位多點(diǎn)取材。

2、伴有瘙癢者應(yīng)首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎癥。

3、大小陰唇、陰蒂萎縮，二陰皮膚攣縮緊繃皸裂者，為萎縮型外陰營(yíng)養(yǎng)不良。

4、不明原因的外陰皮膚發(fā)白、增厚多為增生型營(yíng)養(yǎng)不良。

5、皮膚菲薄灰白提醒硬化苔癬型營(yíng)養(yǎng)不良的可能。

6、凡外陰皮膚發(fā)白，但無(wú)自覺癥狀且皮膚除白色外，與正常無(wú)異者為白斑病。

外陰白斑檢查

1、外陰檢查：外陰檢查是外陰白斑診斷中比較簡(jiǎn)單直接的方法，一般是用肉眼觀察患處表現(xiàn)或是用手觸摸，如果患者患處出現(xiàn)了局部粘膜發(fā)白、瘙癢感，皮膚變得粗糙，并開始或已經(jīng)脫屑，往往就可以診斷為外陰白斑。

2、白帶檢查：白帶檢查項(xiàng)目主要包括酸堿值、清潔度、胺試驗(yàn)等6項(xiàng)，檢查結(jié)果會(huì)因患者身體的不同狀況而有差異，進(jìn)而影響檢查的正確性，所以在特殊情況下的患者是不可以進(jìn)行外陰白斑檢查的，比如外陰化膿性感染、處于生理期等。

3、病理檢查：外陰白斑的病理檢查與其它檢查項(xiàng)目不一樣，需在病變部位進(jìn)行多點(diǎn)取材，而且活檢應(yīng)在隆起、皸裂、潰瘍、硬結(jié)及粗糙處進(jìn)行，這樣可以使檢查結(jié)果全面反映病情，避免誤診出現(xiàn)，影響良好治療效果實(shí)現(xiàn)。

4、組織活檢：除了外陰檢查、白帶檢查外，外陰白斑患者還需做組織活檢，這一檢查結(jié)果比一般的外陰檢查準(zhǔn)確可靠，而且檢查時(shí)間和結(jié)果呈現(xiàn)時(shí)間都比較短，往往只需要十幾分鐘，而且還可以排出癌變的可能。

5、碘液試驗(yàn)：這種外陰白斑的檢查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力，涂碘局部不著色，借此能發(fā)現(xiàn)病變的范圍。但碘試驗(yàn)為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽(yáng)性。