腹痛當(dāng)心出血性輸卵管炎 細(xì)數(shù)其五大特征
輸卵管炎是一種常見(jiàn)的婦科炎癥,它也是一種我們要重視的疾病,特別是對(duì)于出血性輸卵管炎要更加重視,在出現(xiàn)了不正常的情況后,及時(shí)的檢查診斷。
出血性輸卵管炎癥狀
1、急性腹痛是本病的主要特征,系由輸卵管炎性滲出,刺激腹膜所致。病變可累及單側(cè)或雙側(cè)輸卵管。
2、血腹癥,一般出血不多,大約100~200毫升。
3、陰道出血,輸卵管的血經(jīng)子宮逆行流出。
4、體溫升高,血細(xì)胞和中性細(xì)胞升高,血紅蛋白下降醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
5、下腹部可有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張,內(nèi)出血多時(shí)可有移動(dòng)性濁音。宮頸有舉痛,后穹窿飽滿,附件區(qū)增厚或有包塊,觸痛明顯。
出血性輸卵管炎檢查
1、血常規(guī):血紅蛋白值在正常范圍,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞均升高;尿妊娠試驗(yàn)陰性;出血性輸卵管炎患者在婦科檢查同時(shí),最好采取子宮腔排出物送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,作為使用抗生素的參考。
2、B超檢查:輸卵管積液能在超聲上表現(xiàn)出來(lái),主要是在輸卵管炎癥的急性期,輸卵管炎造成傘端阻塞,炎癥的滲出液積在輸卵管的管腔內(nèi)使超聲顯示子宮一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)異常回聲輸卵管增粗,有的呈臘腸樣,管腔內(nèi)呈低回聲或點(diǎn)狀回聲。
3、后穹隆穿刺檢查:后穹隆穿可抽出不凝固血性液體,少則1ml,多則5ml以上,呈淡紅色或血水樣,很少有暗紅色或陳舊性血液。
4、宮腔鏡-腹腔鏡聯(lián)合檢查:主要做注射染液檢查和選擇性的插管檢查。宮腹腔鏡下在急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見(jiàn)輸卵管增粗腫張,后期可見(jiàn)輸卵管傘端閉鎖;腹腔鏡檢查見(jiàn)腹腔積血,一側(cè)或雙側(cè)輸卵管增粗、充血水腫或與周圍粘連等??赡苡休斅压軅愣嘶顒?dòng)性出血。
出血性輸卵管炎鑒別診斷
1、須與輸卵管妊娠破裂、黃體血腫破裂、經(jīng)血輸卵管逆流入腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫、闌尾炎等鑒別。
2、出血性輸卵管炎與輸卵管妊娠癥狀十分相似,需要加以鑒別。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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