乳腺導管擴張三個階段表現(xiàn)不同 須合理診斷
乳腺導管擴張是一種女性乳房方面的疾病,在得病后,我們一定要重視,特別是一些乳房方面的表現(xiàn)需要我們關注,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
乳腺導管擴張癥狀
1、急性期:發(fā)病初期癥狀不明顯,可有間隙性乳頭溢液。溢液顏色為血色或者棕黃色,擠壓時液體更多。癥狀持續(xù)多年,病程長。后期還會出現(xiàn)乳暈發(fā)紅、發(fā)熱、觸痛、腋下淋巴結腫痛、畏寒怕冷,發(fā)熱等全身癥狀。
2、亞急性期:乳房有邊緣不清的腫塊且有輕微疼痛是乳腺導管擴張的臨床癥狀。腫塊似乳腺膿腫,穿刺后可抽出膿汁,潰破會形成膿瘺。膿腫潰破也不會立即結痂,要一段時間后才消失。
3、慢性期:病程長,可出現(xiàn)邊界不清的硬結。硬結數(shù)量可為1個,也可為多個,質地堅實,與周圍組織粘連。有時局部皮膚水腫,有乳腺變形。
乳腺導管擴張檢查
1、超聲檢查:可以大致了解乳房內有無明顯的導管擴張、囊腫、腫塊等,有時可發(fā)現(xiàn)乳管內的微小病變。
2、乳管內視鏡的檢查:可發(fā)現(xiàn):單純乳管擴張、乳管炎癥、乳管內乳頭狀瘤、單發(fā)性乳頭狀瘤、多發(fā)性乳頭狀瘤、導管內癌、浸潤性導管癌和導管內原位癌。導管內癌多表現(xiàn)為導管內彌漫性增生的表現(xiàn)。乳管內視鏡的應用為位于乳腺導管內的無腫塊和無鈣化的導管原位癌的診斷提供了可能。最后均經組織病理癥實。
3、細針穿刺檢查:乳房腫塊患者進行了細針穿刺細胞學或病理性檢查,除乳腺惡性細胞外,鏡下可見大量壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞存在。
乳腺導管擴張診斷
1、本病多見于40歲以上非哺乳期或絕經期婦女常有哺乳障礙史。病變常限于一側,但亦有兩側乳腺同時受累者。
2、乳頭溢液有時為本病的首發(fā)癥狀,且為惟一體征??梢妴慰谆蚨嗫滓缫海湫再|可為漿液性或血性。多個部位壓迫乳腺,均能使分泌物自乳頭溢出,病變常累及數(shù)目較多的乳管也可占據(jù)乳暈的一大半。乳頭溢液常為間歇性,時有時無。
3、有時乳腺腫塊為首發(fā)癥狀腫塊多位于乳暈深部,邊緣不清早期腫塊即與皮膚粘連,甚似乳癌。
4、若腫塊已成膿,常伴有同側腋窩淋巴結腫大,但質地較軟有壓痛,隨病情進展腫大的淋巴結可逐漸消退。
5、因乳腺導管壁及管周纖維組織增生及炎癥反應,以致導管短縮、牽拉乳頭回縮。有時由于局部皮膚水腫,而呈“橘皮樣”改變。
6、X線乳腺導管造影可清楚地顯示擴張的導管和囊腫了解其病變范圍。
7、腫物針吸細胞學檢查,常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核,對本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助。腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據(jù)。
(責任編輯:王春蘭 )
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