閉經(jīng)是一種不來月經(jīng)的情況，它也是女性的一個(gè)必經(jīng)過程，不過也會出現(xiàn)不正常的情況，那就是提前閉經(jīng)，這也是我們要重視的情況，而且也要清楚它的表現(xiàn)。

女性閉經(jīng)時(shí)間

婦女絕經(jīng)是指卵巢功能進(jìn)一步衰退以致最后消失的時(shí)期。據(jù)國外資料統(tǒng)計(jì)，女人閉經(jīng)年齡40歲以前絕經(jīng)的婦女，死亡的危險(xiǎn)性較40-44歲絕經(jīng)的婦女高39%，較45-49歲絕經(jīng)的婦女高60%，較50-54歲絕經(jīng)的婦女高95%。因此，了解影響絕經(jīng)的各種因素，延緩絕經(jīng)年齡，是中老年婦女保健工作中不容忽視的問題。

決定婦女絕經(jīng)期年齡最重要的因素是卵母細(xì)胞的數(shù)量。嬰兒出生時(shí)，每個(gè)卵巢約人一百萬個(gè)卵母細(xì)胞，出生后卵母細(xì)胞持續(xù)不斷地減少。當(dāng)卵母細(xì)胞數(shù)量減少至臨界數(shù)量時(shí)，就會絕經(jīng)。迄今尚未完全清楚控制或調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞減少速度的機(jī)理，但下列因素顯然與絕經(jīng)遲早有關(guān)。

女人閉經(jīng)年齡營養(yǎng)與絕經(jīng)年齡密切相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，長期營養(yǎng)不良、身體矮小、體重輕的婦女與營養(yǎng)較好、身體相對較高，體重相對較重的婦女相比，前者平均絕經(jīng)年齡為43.6，后者為47。3歲。吸煙是絕經(jīng)年齡提早的重在因素。香煙中的苯丙芘是卵母細(xì)胞的致死因子，動物實(shí)驗(yàn)證明，小劑量苯丙芘能破壞25%卵母細(xì)胞，大劑量苯丙芘能破壞98%的卵細(xì)胞。英國皇家大學(xué)醫(yī)院的調(diào)查表明，吸煙婦女較不吸煙的婦女平均提早54上進(jìn)入絕經(jīng)期。

我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村婦女為47.5歲。絕經(jīng)年齡范圍可在35-55歲之間，美國婦女為51.4歲。絕經(jīng)的年齡范圍可在48～55歲之間。近世紀(jì)來，月經(jīng)初潮的年齡有提早的趨勢，但絕經(jīng)年齡的改變不明顯。40歲以前絕經(jīng)，稱為“過早絕經(jīng)”或“卵巢早衰”；約1%婦女在40歲前即絕經(jīng)，55歲以后絕經(jīng)，稱為“遲發(fā)絕經(jīng)”。

女性異常閉經(jīng)五大前兆

1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。

閉經(jīng)的檢查

1、陰道脫落細(xì)胞檢查：是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側(cè)壁的脫落細(xì)胞，涂在玻片上，固定和染色后，觀察表、中、底各層細(xì)胞的百分比。表層細(xì)胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

2、宮頸黏液檢查：如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結(jié)晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

3、藥物性試驗(yàn)：這是臨床上常用的對閉經(jīng)診斷性試驗(yàn)，尤其是在缺乏激素測定的實(shí)驗(yàn)設(shè)備時(shí)，藥物試驗(yàn)對估價(jià)卵巢功能及子宮內(nèi)膜功能有重要幫助。

4、性激素水平的測定：垂體激素的測定對診斷閉經(jīng)的原因尤其有重要意義。閉經(jīng)且雌激素低下的患者應(yīng)進(jìn)一步測定血FSH，LH和泌乳素（PRL）的水平。若FSH與LH升高，提示為卵巢性閉經(jīng)，若FSH，LH低下，病因可能在垂體或下丘腦；FSH，LH相當(dāng)于正常卵泡期水平，閉經(jīng)是由于下丘腦分泌功能失調(diào)所致；若LH升高而FSH相對不足，多囊性卵巢綜合征的診斷應(yīng)當(dāng)考慮；若PRL異常升高，閉經(jīng)是由于高泌乳素血癥所引起，應(yīng)進(jìn)一步檢查高泌乳素血癥的原因，特別應(yīng)注意垂體瘤的可能。

5、基礎(chǔ)體溫測定：可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升0.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎(chǔ)體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎(chǔ)體溫。

6、其他檢查：盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)的影像學(xué)檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮，子宮碘油造影及內(nèi)鏡檢查可了解宮腔及內(nèi)膜情況。此外若需除外其他內(nèi)分泌異?；虬l(fā)育畸形時(shí)，還應(yīng)檢查其他有關(guān)腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平，生化，病理生理檢查及染色體檢查等。