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什么是非特異性陰道炎 如何檢查診斷

2017-10-22 08:58:15      家庭醫(yī)生在線

陰道炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它的種類也比較多,其中非特異性陰道炎需要我們引起重視,特別是在出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后,一定要進(jìn)行合理的檢查和診斷。

什么是非特異性陰道炎

婦女的外陰部在一般性細(xì)菌(如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌)、及糞便、陰道分泌物或其它物理、化學(xué)因素刺激下而發(fā)生的皮膚粘膜炎癥,叫做非特異性外陰炎。外陰炎多是因?yàn)殛幍馈⒆訉m頸的炎性白帶和宮頸癌分泌物、月經(jīng)血或產(chǎn)后惡露及大便、尿液的長期刺激而發(fā)生的。一般炎癥限于小陰唇內(nèi)外側(cè),嚴(yán)重時整個外陰部均可發(fā)炎,腫脹、充血,嚴(yán)重時糜爛、形成淺表潰瘍,有灼熱感、癢,搔抓后疼痛。這些癥狀往往在排尿時加重。病程長則皮膚增厚、粗糙、有皸裂、奇癢。平時注意保持外陰部位的清潔干燥,嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液適合日常的清潔保養(yǎng)。特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)。不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲?;加嘘幍姥?、宮頸炎要及時治愈等,都有預(yù)防非特異性外陰炎的效果。

非特異性陰道炎癥狀

急性期間可有體溫稍升高,白細(xì)胞計數(shù)增多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性或血性,陰道有灼痛感,窺器可見陰道黏膜充血,有時有淺表小潰瘍,陰道內(nèi)pH值偏堿性。

陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物,量多少不定。分泌物中胺含量高,呈魚腥味,性交時或活動后,促進(jìn)胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。陰道分泌物中的pH值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。陰道分泌物的涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

非特異性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell),線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉,細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn):取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有"魚腥"樣氨釋出,這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高,遇堿后可放出氨味來,所以說,不少醫(yī)院在做檢查的時候就會通過這樣的方式來進(jìn)行檢查,從而發(fā)現(xiàn)陰道炎是否存在。

3、培養(yǎng)法:應(yīng)先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形,不透明,表面光滑的菌落,這種檢查需要做詳細(xì)的觀察,因此,也需要醫(yī)院的專業(yè)檢查部門來完成相應(yīng)的檢查工作的。

4、生化法:取陰道分泌液作生化測定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測定值正相反,因此,就可以通過這樣的方式來看自己陰道分泌物是否存在異常。

5、熒光抗體法:涂片后用熒光抗體染色鏡檢查,看是否有非特異性陰道炎存在。

非特異性陰道炎診斷

非特異性陰道炎??珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊」势渑R床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時,陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。

非特異性外陰炎的診斷一般說來并不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區(qū)別,如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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