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懷孕后遇上子宮肌瘤 孩子能不能留

2017-09-27 09:38:32      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,它的出現(xiàn)對患者的影響也是比較嚴重的,特別是對于懷孕的女性危害也需要我們重視,要根據(jù)自己的情況來進行合理的處理。

子宮肌瘤和懷孕的關系

妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的,妊娠合并子宮肌瘤時,由于肌瘤會在一定程度上影響到宮腔,使宮腔出現(xiàn)變形、子宮內膜發(fā)生病變、子宮頸管出現(xiàn)阻塞等,這有可能會阻礙孕卵的著床而影響到宮內胎兒的生長發(fā)育,結果導致早產(chǎn)、流產(chǎn)等;隨著肌瘤繼續(xù)增大,壓迫到了子宮后,也有可能會對胎兒生長發(fā)育形成障礙,導致胎位不正、胎盤低置或前置等;在分娩時,如果肌瘤梗阻,也可因降低了子宮收縮力而延長了產(chǎn)程;此外,分娩后因肌瘤可導致容易胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等而增加產(chǎn)后出血的風險。而女性妊娠時會分泌很多雌激素、孕激素,這些激素可刺激肌瘤生長,從使肌瘤迅速生長并繼發(fā)各種變性,其中妊娠期主要以紅色變性為主,隨著肌瘤迅速增大、充血,患者可出現(xiàn)腹痛,伴有發(fā)熱,可導致胎死宮內、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。

子宮肌瘤能要孩子嗎

如果是漿膜下的肌瘤,即長在了子宮外面的肌瘤,這種肌瘤對懷孕的影響是比較小的,通常可以繼續(xù)妊娠,但如果漿膜下肌瘤出現(xiàn)了蒂扭轉,經(jīng)保守治療已經(jīng)無效時,則需要手術干預。

而對于肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤體長在了肌層內,是子宮肌瘤中最常見的一種類型,后者是肌瘤長在了子宮腔里,是子宮肌瘤類型中對妊娠影響最大的,但黏膜下肌瘤因影響宮腔形態(tài),多數(shù)會導致不孕或孕早期流產(chǎn)。肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異,如果是瘤體比較?。ㄔ?cm以下),可以先觀察下,每3-6個月復查一次超聲,只要肌瘤沒有明顯增長,就可以繼續(xù)懷孕,但如果肌瘤較大或明顯增大,則有可能會出現(xiàn)反復流產(chǎn)等情況。因此,在這種情況下,如果還是妊娠早期階段,一般建議先終止妊娠并接受治療,待宮腔恢復正常后再考慮懷孕。但如果已經(jīng)到了妊娠中晚期,且妊娠期間無出現(xiàn)癥狀,則可以先進行安胎治療,并對病情進行嚴密監(jiān)控,注意瘤體的變化情況,以及觀察是否會出現(xiàn)胎位不正、先兆流產(chǎn)等情況。

如果妊娠期不幸發(fā)生了肌瘤紅色變性,可采用保守治療如消炎補液等,通常可以緩解。妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)能夠自然分娩,但分娩時要注意預防產(chǎn)后出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產(chǎn)科因素需要剖宮產(chǎn)終止妊娠,術中是否同時切除子宮肌瘤,也需要根據(jù)肌瘤的大小、部位和患者情況而定,原則是,容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除,否則就產(chǎn)后再觀察處理。

子宮肌瘤危害

1、急性并發(fā)癥:子宮肌瘤一旦出現(xiàn)急性下腹疼痛,多由肌瘤并發(fā)癥引起。這是子宮肌瘤的危害之一。

2、并發(fā)炎癥:因出血原因導致病菌侵害引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科癥。子宮肌瘤的危害很容易引發(fā)各種婦科炎癥。

3、不孕與流產(chǎn):因子宮角部肌瘤壓迫輸卵管入口,使子宮變形妨礙受精卵著床,容易發(fā)生流產(chǎn)。

4、繼發(fā)貧血:由于患者長期月經(jīng)過多可致繼發(fā)性貧血,甚至引起貧血性心臟病。

5、惡性病變:多見于年齡大,或者肌瘤大且生長快者,特別是絕經(jīng)后腫瘤增長速度快或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤患者更應該提高警惕。

6、影響體質:子宮肌瘤引起的長期月經(jīng)量過多會導致患者貧血,用中醫(yī)的話來說就是血虛、氣血失調。如果任由其發(fā)展,嚴重時可能引起貧血性心臟病。

7、扭轉及系列并發(fā)癥:子宮肌瘤的瘤蒂部分容易扭轉,患者可能會突然感到腹痛,如果不及時治療將引起子宮軸性扭轉。扭轉還會導致盆腔感染、化膿,或者肌瘤游移,對子宮的傷害非常大。

(責任編輯:王春蘭 )

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