房事后陰道出血的原因

1、損傷所致

主要有處女膜的損傷或陰道損傷兩種。處女膜的損傷常見(jiàn)于首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現(xiàn)象，出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關(guān)，但通常都會(huì)在1~2小時(shí)后自止。

而性交時(shí)或性交后出血，出血量多，且長(zhǎng)時(shí)間滲血，則應(yīng)考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時(shí)，或可見(jiàn)于一些陰道畸形的情況。

2、腫瘤所致

性交后出血也可能是宮頸癌的危險(xiǎn)信號(hào)之一，但宮頸癌出血量不多，顏色鮮紅，或表現(xiàn)為白帶中夾雜著血絲。由于癌變后的宮頸組織質(zhì)地變脆、易碎，故當(dāng)宮頸受到直接碰撞時(shí)就會(huì)引起出血。

除此之外，宮頸的黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)下移脫位、月經(jīng)期、人流后及產(chǎn)褥期過(guò)早就開(kāi)始性生活等也可能造成性交后出血。建議一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)排查。

3、生殖道炎癥所致

生殖道炎癥，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，都是引起性交后陰道出血較為常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)的能引起同房后陰道出血的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時(shí)。

陰道由于受到刺激可導(dǎo)致血性分泌物流出，同時(shí)陰道可出現(xiàn)灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)有陰道黏膜水腫、充血或破潰，所以也不難被發(fā)現(xiàn)。

此外，“宮頸糜爛”或者宮頸息肉也可能導(dǎo)致陰道出血。“宮頸糜爛”由慢性炎癥長(zhǎng)期不愈所致，輕微的“宮頸糜爛”不會(huì)導(dǎo)致同房后出血，但是嚴(yán)重的“宮頸糜爛”就有可能出現(xiàn)少量出血。而大部分的宮頸息肉也無(wú)癥狀，但有些也會(huì)表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。

若患者自覺(jué)外陰、白帶無(wú)異常而性交后屢次發(fā)生少量出血，特別是在性交時(shí)伴有分泌物流出，有可能是伴有嚴(yán)重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，應(yīng)盡快到醫(yī)院做宮頸癌篩查，了解是否合并有HPV感染；若確診存在HPV感染，應(yīng)根據(jù)病情需要考慮是否要進(jìn)一步做TCT和陰道鏡檢查。