藥物流產(chǎn)

自90年代以來，催經(jīng)止孕藥物發(fā)展日趨完善，其優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便，不需宮內(nèi)操作，無創(chuàng)傷性。臨床使用米非司酮與前列腺素配伍進(jìn)行藥流，80%以上在留觀察當(dāng)天胚囊排出，70%左右蛻膜在2周內(nèi)排清，1%延續(xù)至50～70天以上。

（一）適應(yīng)癥

1，孕49天內(nèi)，年齡18～40歲，近3個(gè)月月經(jīng)周期正常。

2，未用甾體激素藥物。

（二）禁忌癥

1，腎上腺疾病、糖尿病、內(nèi)分泌疾病、心臟病、哮喘、青光眼、高血壓、肝功能異常。

2，帶環(huán)妊娠、宮外孕、子宮肌瘤、乳腺癌、卵巢癌。

（三）用藥前準(zhǔn)備

1，B超確診宮內(nèi)孕及妊娠大小。

2，必要時(shí)血尿常規(guī)、肝功能檢查。

（四）方法和劑量

妊娠小于49天米非司酮第一天早50mg晚25mg，第二天早晚各25mg，第三天早25mg，1小時(shí)后服米索前列醇600μg，3小時(shí)后未見胎囊排出，按時(shí)間每小時(shí)增加200μg，至胎囊排出，當(dāng)天總量可達(dá)1200μg。

（五）藥物流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)

1，觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，如無異常方可離院；

2，休息2周，預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物；

3，保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經(jīng)墊和草紙；

4，2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活；

5，陰道流血超過10-15天，流血量超過月經(jīng)量，及時(shí)就診治療；

6，采取避孕措施。