結(jié)核性輸卵管炎治療方法
一、保守治療
1、適當休息,加強營養(yǎng)。
2、理療
促進血液循環(huán),利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。
3、陰道側(cè)穹隆抗生素封閉
采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹隆,每日或隔日 1 次,7-8 次為一療程,必要時下次月經(jīng)后重復注射,一般需注射 3-4 療程。
4、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:采用抗生素如青霉素,慶大霉素等,并加透明質(zhì)酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。
5、藥物治療粘連
二、手術(shù)治療
腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。
(1)輸卵管造口術(shù):對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術(shù),解除梗阻粘連,可增加受孕生育機會。
(2)輸卵管植入術(shù):對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,成功率不高。
(3)輸卵管擴張術(shù):在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術(shù)中要嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散。有條件單位,可行X線介入治療技術(shù),如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。
(4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠
三、中醫(yī)治療
輸卵管炎的治療首當辨別寒熱與虛實,分清緩急輕重,屬實屬熱者,當以清熱解毒為主,配合化瘀止痛,利濕止帶之法;屬寒屬虛者,則應以溫經(jīng)散寒,除濕止痛為要,在具體治法上,可以湯劑口服為主,配合其它療法如灌腸法,敷貼法,針刺法等等。
四、西醫(yī)治療
急性輸卵管炎的治療,以抗生素控制感染為主??筛鶕?jù)病原菌的不同及藥物敏感試驗選擇恰當?shù)目股?,必要時可手術(shù)治療,慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用的方法,必要時經(jīng)手術(shù)處理。
(責任編輯:楊綺琴 )
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