更年期是女性從生育期過渡到老年期的一個(gè)很重要的階段，在這個(gè)階段的女性，生理上發(fā)生了多的變化。面對會(huì)發(fā)生的更年期綜合征、泌尿生殖道的萎縮、骨質(zhì)疏松等等的現(xiàn)象，我們該怎么應(yīng)對呢？就此問題，家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科謝梅青教授。

“女人到了四十跟五十歲左右，卵巢功能開始走下坡路。 就像一年的春夏秋冬，女性到了更年期就像是人生到了秋天的這么一個(gè)時(shí)期?！?謝梅青教授表示，更年期女性的卵巢功能從正常走向衰退，最后基本消失。在這個(gè)時(shí)期，體內(nèi)激素水平出現(xiàn)劇烈的波動(dòng)，從正常狀態(tài)逐漸消退，最后基本上處于非常低的一個(gè)水平。所以，更年期癥狀女性會(huì)經(jīng)歷泌尿道、生殖道都發(fā)生萎縮困擾、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病的發(fā)生等等。補(bǔ)充雌激素是緩解更年期綜合征非常好的一個(gè)手段。

有不少女性擔(dān)心，使用激素存在風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)是這樣嗎？

謝梅青教授表示，這是大多數(shù)患者都擔(dān)心的一個(gè)問題，激素治療更年期綜合征在國外經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展歷程，在中國也經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì)。激素治療是一種藥物治療的手段，也是一種醫(yī)療手段，但不能作為一個(gè)常規(guī)的保健手段。所以我們首先把它定位在醫(yī)療手段，所以使用激素治療有使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。

哪些更年期女性可以補(bǔ)充激素呢？謝梅青教授表示，主要有以下幾類人：

一、 出現(xiàn)更年期癥狀。潮熱出汗、失眠 心悸 疲勞、肌肉骨骼酸疼、情緒波動(dòng)等等。還有泌尿陰道的萎縮情況，這些都屬于更年期癥狀。這些癥狀都是激素治療的適應(yīng)癥。

二、 泌尿生殖道萎縮，出現(xiàn)相應(yīng)的疾病。比如老年性陰道炎、反復(fù)的泌尿系感染、萎縮

三、 預(yù)防骨量丟失引起的骨質(zhì)疏松癥。

另外，有一些禁忌癥的患者，這些人是不能使用激素治療的。比如：

一、 主要是激素依賴性疾病。比如說子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌。

二、 因?yàn)槭褂么萍に貢?huì)導(dǎo)致疾病發(fā)展的一些疾病。比如說在六個(gè)月之內(nèi)發(fā)生了動(dòng)脈栓塞或靜脈栓塞事件，這是不能用的。

三、 一些腫瘤病人，激素使用以會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)展。比如說 ，孕激素會(huì)促進(jìn)腦膜瘤的發(fā)生發(fā)展，若有腦膜瘤的情況，就不能使用激素補(bǔ)充治療。

四、 還有一些原因不明的陰道流血。

總之，激素需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用治療。不能隨隨便便在柜臺上買藥自己服用的。必須經(jīng)過?？频尼t(yī)生進(jìn)行診斷，有適應(yīng)癥、排除了禁忌癥以后科學(xué)地使用，對女性來說才會(huì)發(fā)揮它最好的益處，把這個(gè)可能潛在的不良反應(yīng)遏制到最低的一個(gè)限度。

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