乳房結(jié)核的診斷要點(diǎn)
乳房結(jié)核的診斷要點(diǎn)為以下幾點(diǎn):
(1)發(fā)病以20~40歲的育齡婦女為多見(jiàn)。病程長(zhǎng)而進(jìn)展緩慢,反復(fù)不愈。
(2)往往有身體其他部位的結(jié)核病史,如肺結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。
(3)局部表現(xiàn)為乳房單個(gè)或數(shù)個(gè)邊界不清的腫塊,易與皮膚粘連。腫塊形成寒性膿瘍后,可破潰排出含有干酪樣壞死物的稀薄膿液,并易形成結(jié)核性瘺管或竇道,皮膚暗紅,邊緣皮膚潛行。常有患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。
(4)全身癥狀常不明顯,或可見(jiàn)到午后低熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力等結(jié)核中毒癥狀。
(5)外周血白細(xì)胞常無(wú)明顯升高,活動(dòng)期血沉加速,胸片可見(jiàn)到肺部結(jié)核灶。
(6)乳房X線(xiàn)鉬靶攝片可見(jiàn)到結(jié)節(jié)型、硬化型及彌漫型3種類(lèi)型的表現(xiàn),常易與乳腺癌相混淆。由于乳房結(jié)核偶可與乳腺癌并存,故在X線(xiàn)片上發(fā)現(xiàn)有可疑征象時(shí),應(yīng)行病理檢查,以明確診斷,避免失治誤治。
(7)腫塊若為囊性,可行診斷性穿刺,穿刺物或腫塊破潰后排出的膿液涂片鏡檢抗酸染色可查出結(jié)核桿菌;乳頭溢液涂片亦有可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
(8)抗結(jié)核治療有效。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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