懷上葡萄胎的癥狀有哪些？

懷上了葡萄胎的婦女在妊娠初期和大多數(shù)正常懷孕的婦女都是一樣的，可以表現(xiàn)有惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，但是隨著妊娠月份的增加，它便開始“露出狐貍尾巴”了，開始出現(xiàn)了一些與正常妊娠不同的表現(xiàn)。比如會出現(xiàn)腹部疼痛及陰道不規(guī)則流血等癥狀，早孕反應(yīng)也通常比普通的妊娠婦女表現(xiàn)得更劇烈、更嚴(yán)重，甚至持續(xù)的時間更長；還有些懷上葡萄胎的人可能會在比較早的時間出現(xiàn)一些本不該該在這個妊娠階段出現(xiàn)的并發(fā)癥，如妊娠高血壓綜合征，有些孕婦在妊娠晚期會出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，但如果懷的是葡萄胎的話，她可能在妊娠中期或者早期的時候就開始出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征這樣的并發(fā)癥了；還有的婦女懷上葡萄胎后，腹部異常的增大，肚子看起來要比正常孕周大得多，有的人甚至誤以為自己是懷上的雙胞胎或者多胞胎，殊不知卻是空歡喜一場。

同時因為懷的是葡萄胎，那么它就不具備正常胎兒所應(yīng)有的一些表現(xiàn)，比如在懷孕五個月的時候孕媽媽一般能感受到腹中小寶寶在動，但如果懷上的是葡萄胎的話，那么就感受不到胎兒活動了，超聲檢查下也看不到胎動。B超檢查和測定絨毛膜促性腺激素（血β-HCG）可以幫助診斷，當(dāng)懷的是葡萄胎時，我們在B超下看不到正常胎兒的形態(tài)，而是出現(xiàn)雪片狀或蜂窩狀的圖片，血β-HCG在葡萄胎時測出的數(shù)值會比正常妊娠高出很多。

一旦確診為葡萄胎，就應(yīng)該進行及時的清宮手術(shù)，并將刮出物送組織學(xué)檢查以便確診。葡萄胎清除后，由于參與組織還可能侵入子宮或轉(zhuǎn)移至子宮外，成為侵蝕性葡萄胎或絨癌，這給女性帶來的傷害無疑是雪上加霜，侵襲性葡萄胎多在清宮術(shù)后6個月內(nèi)發(fā)生，絨癌多在1年內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為腫癌組織可以侵及全身多個器官并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，比如肺轉(zhuǎn)移時，患者會出現(xiàn)胸悶、血胸、咳嗽、咯血等癥狀；陰道轉(zhuǎn)移時可形成陰道大出血；腦轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)一過性腳軟跌倒、失語失明，嚴(yán)重者會出現(xiàn)頭痛、偏癱、抽搐，甚至昏迷死亡。

所以，葡萄胎清宮術(shù)后的定期隨訪監(jiān)測是非常必要的，絕非兒戲。葡萄胎清除后，應(yīng)每周返回醫(yī)院測量一次絨毛促性腺激素（HCG），直到測量的數(shù)值降到正常水平（如果數(shù)值居高不下或攀升，表示有惡變的可能）。此后仍要堅持每周復(fù)查一次，連續(xù)3個月，如果數(shù)值仍是正常，應(yīng)每半個月復(fù)查1次，連續(xù)3個月，接下來的半年內(nèi)，每個月復(fù)查1次，第二年改為半年復(fù)查1次，總共的隨訪監(jiān)測時間為2年。

葡萄胎清宮術(shù)后多主張避孕1-2年，以利于子宮的復(fù)舊和內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)，避孕方法以避孕套為宜，使用宮內(nèi)節(jié)育器有可能會導(dǎo)致出血，服用避孕藥則有可能發(fā)生突破性出血或干擾生殖腺軸致出血以及促進滋養(yǎng)細(xì)胞生長，故一般不提倡使用。同時，還應(yīng)注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)及時就診，并定期做婦科檢查、盆腔B超及胸片等，復(fù)診時要記得帶上病例資料，做好復(fù)診記錄，以便更好地了解疾病的康復(fù)情況。

隨訪監(jiān)測2年后，懷過葡萄胎的婦女也一樣可以像正常女性一樣懷孕，但在懷孕前，有條件的最好做一個孕前的檢查，如染色體檢查等。葡萄胎患者再懷孕是一件高風(fēng)險的事情，所以如果前面一胎懷過葡萄胎的婦女再孕時，產(chǎn)檢切不可忽視，建議懷孕50天左右到正規(guī)大醫(yī)院進行超聲檢查，一來可以確定孕周，為胎兒將來的宮內(nèi)發(fā)育提供參考依據(jù)，同時可以排除異常妊娠，保障孕婦的健康。