檢查輸卵管堵塞的方法有哪幾種
檢查輸卵管堵塞的方法一、注水腹腔鏡
注水腹腔鏡是近年來開展的新技術(shù),是使用小型內(nèi)鏡從后穹隆路徑探查整個盆腔,操作過程中要求輸卵管堵塞患者采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管和卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中,由于不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該項技術(shù)的優(yōu)點在于它有可能被應(yīng)用于門診并且更加微創(chuàng),而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進(jìn)行評估,此外還有損傷腸管的可能,發(fā)生率大概在0.65%。
檢查輸卵管堵塞的方法二、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢。如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管堵塞部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進(jìn)行分離治療,是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普 遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的輸卵管堵塞患者。
檢查輸卵管堵塞的方法三、子宮輸卵管造影術(shù)
子宮輸卵管造影術(shù)于20年代時即已被采用,是通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑,泛影葡胺等), 在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查輸卵管堵塞的方法。子宮輸卵管造影術(shù)對輸卵管堵塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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