葡萄胎

葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，是指妊娠后滋養(yǎng)細胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，成水泡狀，水泡相連成串，形如葡萄而得名，屬良性滋養(yǎng)細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟，摸不到胎體，聽不到胎心；可有雙側(cè)卵巢囊腫；陰道排出水泡狀組織。一旦確診應積極治療。

病因

葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟及年齡有關。完全性葡萄胎系由父源單倍體精子復制而來，為空卵受精。部分性葡萄胎則以三倍體為主，主要來自正常卵子的雙精子受精或是受精于一個雙倍體精子。

葡萄胎可分為完全性和部分性兩種，前者宮腔內(nèi)充滿大小不等的水泡狀組織，無胎兒及其附屬物，染色體組型多數(shù)為二倍體。后者僅部分絨毛有水泡樣改變，可有或無胎兒，染色體組型常是三倍體。

危害

葡萄胎可能會造成大量陰道出血、貧血、嚴重的孕吐、併發(fā)妊娠高血壓、妊娠劇吐癥、甲狀腺功能亢進、肺栓塞、卵巢瘤等等。葡萄胎可以分成完全型以及部份型，完全型在子宮內(nèi)容物清除後，有15%可能已有局部的侵犯，有4%可能轉(zhuǎn)移變成絨毛膜癌，不過部份型的就沒有這麼危險，只有4%可能持續(xù)的存在而且不會轉(zhuǎn)移，只要之後追蹤至血中指數(shù)下降到正常範圍就可以了。

癥狀診斷

1、咯血。即咳嗽出血。惡性病變的葡萄胎細胞能侵入血管，通過血液循環(huán)，很容易達到肺部并定居生長繁殖，破壞周圍正常的肺組織，當惡變后的細胞破壞肺部血管時便可引起咯血。

2、陰道出血。這是較多見的一種癥狀。如果葡萄胎排出后經(jīng)過3-4周以上，陰道仍有不規(guī)則出血，時停時流，時多時少，淋漓不盡，就要考慮惡變的可能。此外，惡性病變的葡萄胎細胞可隨血流轉(zhuǎn)移到子宮體上、陰道及外陰，并向周圍組織浸潤生長或自行潰破，或不慎壓迫碰破等，均可使陰道出血。少數(shù)個別者可因惡性細胞穿破子宮壁造成子宮穿孔，血液流人腹腔內(nèi)而致昏迷、休克致死。