葡萄胎晚期的并發(fā)癥
葡萄胎晚期的并發(fā)癥有以下幾點:
1、大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理,可發(fā)生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
2、葡萄胎不全流產(chǎn):自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數(shù)日后進行清宮。
3、葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴密檢查,有可能自行消退。于佩良等報告,1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移,發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,能被自身免疫抑制而消失。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實行化療為好。
4、惡變:成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。
5、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn):多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,應立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
(責任編輯:楊綺琴 )
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