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絨毛膜癌術(shù)后能活多久

2017-08-07 09:08:27      

對(duì)于年輕未育者,體質(zhì)尚好,手術(shù)時(shí)盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。此類人群的術(shù)后存活期尤其值得期待,即絨毛膜癌手術(shù)后能活多久會(huì)有一個(gè)較可觀的答案。

自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后,絨毛膜癌的治療原則以化療為主,手術(shù)為輔。但是在有些情況下,如病灶大,預(yù)計(jì)化療不能完全征服癌腫或治療過(guò)程中HCG下降緩慢者,子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。但鑒于絨毛膜癌惡性程度很高,患者仍會(huì)擔(dān)心手術(shù)后能活多久的問(wèn)題。

關(guān)于絨毛膜癌手術(shù)后能活多久,由于個(gè)體在身體素質(zhì)、心里素質(zhì)、病情方面都存在差異,臨床上無(wú)法籠統(tǒng)的給出明確答案。絨毛膜癌手術(shù)預(yù)后與很多因素有關(guān),一般早期診斷,及時(shí)治療,預(yù)后較佳;分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌比良性葡萄胎后絨毛膜癌預(yù)后欠佳;發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌距離時(shí)間愈久,即所謂潛伏期愈長(zhǎng),則預(yù)后不良,凡手術(shù)后絨毛膜促性腺激素的濃度迅速下降,絨毛膜癌手術(shù)一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除,術(shù)后一直保持陰性者,預(yù)后較佳;如果是一度曾下降而未達(dá)到陰性,且持續(xù)不變的,預(yù)后不良。

絨毛膜癌患者手術(shù)治療結(jié)束后康復(fù)期間一定要注意嚴(yán)密隨訪,第一年每月隨訪1次,1年后每3個(gè)月隨訪1次至3年,以后每年1次共5年,隨訪內(nèi)容同檢查葡萄胎類似。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕,但目前國(guó)外對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的隨訪采用Ⅰ-Ⅲ期隨訪1年,Ⅳ期隨訪2年,但這種短時(shí)期是否適合我國(guó)病例,尚有待考察。

手術(shù)針對(duì)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的中早期癌癥患者是主要的治療方案,放化療針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移患者分別發(fā)揮了重要的作用,是近30年腫瘤治療主要有效手段,但卻無(wú)法改變腫瘤生存的大環(huán)境,更無(wú)法達(dá)到根本治療腫瘤的目的。而近年來(lái)隨著生物多細(xì)胞免疫治療的興起,有望改變目前的腫瘤治療現(xiàn)狀,解決癌癥可怕的癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)問(wèn)題,不但能使身體狀況較好的初治病人獲得了滿意的療效,還有望幫助幾乎失去信心的晚期病人生存期延長(zhǎng)5年以上。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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