（1）妊娠子宮妊娠子宮增大變軟，發(fā)生先兆流產(chǎn)時常表現(xiàn)為不規(guī)則出血，有時查體時可能與子宮肌瘤囊性變混淆。但妊娠者有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)，子宮隨停經(jīng)月份增大變軟，借助尿或血人β-HCG測定、B超可確診。

（2）卵巢腫瘤卵巢腫瘤有時也可引起尿頻、便秘等壓迫癥狀和腹部包塊等癥狀。但卵巢腫瘤多無月經(jīng)改變，查體時包塊多呈囊性位于子宮一側(cè)。但應(yīng)注意實性卵巢腫瘤（尤其是可以引起激素水平變化，導(dǎo)致異常子宮出血的性索間質(zhì)腫瘤）與帶蒂漿膜下子宮肌瘤的鑒別?？山柚鶥超、腹腔鏡探查等協(xié)助診斷。

（3）子宮腺肌病亦可有經(jīng)量增多、子宮增大等卵巢表現(xiàn)。但子宮腺肌病有繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)史，子宮多呈均勻增大，很少超過3個月妊娠大小，經(jīng)前與經(jīng)后子宮大小有變化。B超檢查有助于診斷。但有時倆者可以并存。

（4）其他卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等，可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及B超檢查相鑒別。