如何鑒別診斷子宮肌瘤與習(xí)慣性流產(chǎn)
引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因復(fù)雜,臨床上竟有43種疾病最終可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生,有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內(nèi)分泌性因素、解剖因素等,而子宮肌瘤也是引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因之一,臨床如何鑒別子宮肌瘤引起的習(xí)慣性流產(chǎn)呢?
(1)下腹包塊:包塊常位于下腹正中,質(zhì)地堅(jiān)硬,可形態(tài)不規(guī)則。晨起憋尿時(shí)多可觸及下腹的包塊。
(2)月經(jīng)改變:肌壁間肌瘤較大時(shí),可因?qū)m腔及內(nèi)膜面積增大,宮縮差并常伴有子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),使月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多,當(dāng)脫至陰道時(shí),常發(fā)生壞死,潰瘍;感染時(shí),則有持續(xù)性或不規(guī)則陰道流血或膿血性排液等。漿膜下肌瘤發(fā)生月經(jīng)量增多者少見。
(3)白帶增多。
(4)壓迫癥狀:可壓迫膀胱、輸尿管、直腸甚至神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀。
(5)腰酸、下腹墜脹、腹痛:肌瘤增大,可伴有腰酸、下腹墜脹。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)急腹痛。肌瘤紅色變性,可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。肉瘤變時(shí)腫瘤生長(zhǎng)過快可產(chǎn)生下腹的隱痛。
(6)繼發(fā)性貧血。
子宮增大與肌瘤大小、位置、數(shù)目以及有無變性等有關(guān)。婦科檢查時(shí),子宮常增大,表面不規(guī)則,單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬。黏膜下肌瘤,子宮多為均勻性增大,可見肌瘤位于宮頸口或脫出在陰道內(nèi)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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