1、妊娠子宮：子宮肌瘤并發(fā)囊性變時，易誤診為妊娠子宮；而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過期流產而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見育齡婦女而有停經史者，應首先想到妊娠之可能，經B型超聲檢查或hCG測定不難確診，必要時應刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠，此時，子宮較停經月份為大，外形多不規(guī)則，質地較硬，B型超聲檢查可協(xié)助確診。

2、卵巢腫瘤：實性卵巢腫瘤可能誤診為漿膜下肌瘤；反之，漿膜下肌瘤囊性變也常誤診為卵巢囊腫，當卵巢腫瘤與子宮有粘連時鑒別更為困難，可作B型超聲檢查，有時需在剖腹探查時方能最后確診。

3、子宮肌腺瘤：臨床上也表現(xiàn)為月經量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經為主要癥狀，也常遇到痛經不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時子宮多呈均勻性增大，且有經期增大而經后縮小的特征。

4、子宮肥大癥：此類患者主要臨床表現(xiàn)也是月經增多、子宮增大，故易與子宮肌瘤混淆。但本癥為子宮均勻增大，且很少超過2個月妊娠子宮，B型超聲可協(xié)助診斷。