子宮肌瘤有良性和惡性區(qū)分，不過惡性的很少，一般約有0.5%～1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?，多見于年齡大，肌瘤較大且生長(zhǎng)快者。特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者。一般來說，肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月（5厘米）以上就算大，那么，子宮肌瘤多大算嚴(yán)重情況呢？當(dāng)子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，并且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。臨床上小于2公分的肌瘤一般癥狀并不明顯，很多患者在醫(yī)院檢查出肌瘤后，覺得肌瘤還小，不會(huì)有太大的危害，結(jié)果就耽誤治療的最佳時(shí)間，殊不知這就埋下禍根。

一般只要發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，如果是在5CM以下的，可以考慮用藥物控制，定期觀察，如果是5CM以上的且癥狀嚴(yán)重的，要用藥物結(jié)合物理治療，如果子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度比較快的話，那么就需要及時(shí)治療，否則任由其長(zhǎng)大也是會(huì)有癌變的可能的。但具體的治療方案需要根據(jù)個(gè)人年齡、臨床表現(xiàn)情況及內(nèi)分泌情況確定，子宮肌瘤大小在5厘米也不是一個(gè)絕對(duì)因素，要看引起相關(guān)的癥狀（比如腰痛、不孕、月經(jīng)改變、便秘、尿頻等壓迫癥狀），確定是否需要治療。

患上子宮肌瘤是很影響懷孕，約有25%--40%的患者不孕，這與子宮肌瘤的大小及生長(zhǎng)的部位有關(guān)，如子宮角部得子宮肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵的通過，減少受孕幾乎，粘膜下的子宮肌瘤占據(jù)宮腔的位置，影響受精卵著床。而比較大的肌壁間子宮肌瘤既可改變宮腔的正常形態(tài)，又可壓迫輸卵管。