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什么是葡萄胎,如何處理?

2017-07-26 11:51:50      

葡萄胎是一種類似于葡萄狀的妊娠,由于胎盤的絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫形成大小不一的水泡,水泡之間相連成串,形如葡萄,稱之為葡萄胎妊娠,只是異常妊娠的一種,沒有發(fā)展為一個正常的胎兒。營養(yǎng)缺乏、感染、雌激素不足、孕卵缺損、種族因素、原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活等與葡萄胎發(fā)生有關。

葡萄胎因過度地發(fā)育,會出現(xiàn)停經或者陰道出血,有腹痛、妊娠嘔吐及妊高征征象、卵巢黃素囊腫、甲狀腺功能亢進現(xiàn)象等體征。

葡萄胎一經確診,應即刻予以清除。因為是異常的妊娠,可采用吸宮術清除宮腔內容物。對高?;颊呤┬蓄A防性化療。一般只用一種藥物,但化療藥用量應同治療用藥量,盡可能在清宮前3天開始。大于40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高者,行子宮切除術。葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退;如發(fā)生扭轉,穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長,卵巢壞死,需手術治療。葡萄胎合并重度妊高征,特別是有心衰或子癇時,應先對癥處理,待病情穩(wěn)定再行清宮。不清除葡萄胎,妊高征難以控制。

葡萄胎隨診極重要,可早期發(fā)現(xiàn)惡變,及時采用化療。應特別注意血尿HCG變化,同時行婦科檢查,注意有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。隨診應堅持15年以上。

(責任編輯:楊綺琴 )

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