葡萄胎宜癌變 需考慮預(yù)防性化療
葡萄胎是一種良性腫瘤目前的治療方法主要是依靠手術(shù)治療,對于年輕女性來說適合使用吸宮術(shù)進(jìn)行治療,年齡超過40歲的女性適合使用子宮切除術(shù)治療,但是鑒于葡萄胎容易出現(xiàn)惡變患者朋友們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性化療治療,這一點(diǎn)是患者朋友們治療葡萄胎是需要注意的,若是朋友們想要了解葡萄胎的治療可以看下文中的介紹。
一、清除宮腔內(nèi)容物
由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快,出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時(shí),仍可行刮宮術(shù)。
二、預(yù)防性化療
應(yīng)對高?;颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個(gè)療程。
三、子宮切除術(shù)
年齡超過40歲無生育要求,有惡變傾向的葡萄胎患者,HCG效價(jià)異常增高可手術(shù)切除子宮。
四、黃素囊腫的處理
葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長,發(fā)生血運(yùn)障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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