容易與黃體破裂混淆的癥狀有哪些?
黃體囊腫破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半期或經(jīng)前。由于黃體囊腫位于卵巢表面,張力大,質(zhì)脆而缺乏彈性,內(nèi)含豐富血管,在外力、婦科檢查、擠壓、排便或性交等條件下均可能導(dǎo)致其破裂。盆腔炎癥凝血機(jī)制異常也可致其破裂。黃體囊腫破裂多發(fā)生在右側(cè)卵巢。黃體囊腫破裂早期,疼痛常局限在一側(cè)下腹部,向肩、背部放射。劇烈腹痛后變?yōu)槌掷m(xù)性下腹痛,常有陣發(fā)性加劇。對于黃體囊腫破裂的診斷,應(yīng)與臨床密切結(jié)合。
由于卵巢黃體囊腫破裂與很多婦科疾病有著某種共同的表現(xiàn),極易造成誤診。因此必須進(jìn)行仔細(xì)分析各自的聲像圖特征,結(jié)合病史,臨床表現(xiàn),化驗室檢查和后穹隆穿刺等全面分析綜合判斷。
1、與異位妊娠破裂相鑒別
典型的異位妊娠多有停經(jīng)史,突發(fā)性腹痛,陰道不規(guī)則流血,休克程度與外出血量不成正比。血或尿HCG陽性。
2、 與急性盆腔炎相鑒別
盆腔炎臨床上表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱,患者呈急性病容,宮頸充血水腫,舉痛明顯,宮體稍大,有壓痛,子宮兩側(cè)壓痛明顯,早期無特殊聲像圖表現(xiàn),當(dāng)有輸卵管積膿或輸卵管卵巢形成膿腫時,聲像圖上在子宮旁可有不規(guī)則的囊性包塊,邊界不規(guī)則,內(nèi)壁不光滑,囊液內(nèi)有密集的強(qiáng)回聲點(diǎn)或片狀強(qiáng)回聲。
3、與早期流產(chǎn)相鑒別
臨床主要癥狀是陰道流血和腹痛。不全流產(chǎn)聲像圖子宮增大飽滿,宮腔或?qū)m頸內(nèi)有偏高回聲團(tuán),先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)胎囊變形皺縮,胎囊后可見積血,胎囊下移,胎心消失,宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂,結(jié)合臨床癥狀及體征,不難作出診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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