輸卵管通而不暢病因癥狀

輸卵管是一對(duì)喇叭狀彎曲的長(zhǎng)管，左右各一條，長(zhǎng)約8-15厘米。根據(jù)其形態(tài)可分為四部分：

①、間質(zhì)部或稱子宮部：為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短。

②、峽部：為間質(zhì)部外側(cè)的一段，管腔也較窄，長(zhǎng)約3～6cm。

③、壺腹部：就在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長(zhǎng)約5～8cm。

④、漏斗部或傘部：為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織，有“拾卵”的作用。 造成輸卵管通而不暢或功能障礙的原因主要是急、慢性輸卵管炎癥。輸卵管炎，可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管通而不暢的常見病因。

輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行，中途受阻而在該處著床從而引起宮外孕的發(fā)生。

輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。

結(jié)核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展，肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動(dòng)功能，造成輸卵管通而不暢。

輸卵管炎還可由于輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，使輸卵管傘部部分梗阻，甚至不能將排出的卵細(xì)胞吸入輸卵管內(nèi)與精子相遇導(dǎo)致不孕。

因此，曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，有過不全流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導(dǎo)致輸卵管通而不暢。

1、多毛癥：輸卵管不通會(huì)導(dǎo)致女性不孕，而輸卵管通而不暢的危害也是非常大的。主要是人體內(nèi)含有過多的雄激素而引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒有歐、美患者的多毛癥明顯。有時(shí)伴隨痤瘡、脫發(fā)。

2、肥胖癥：在輸卵管疾病的發(fā)病過程中，統(tǒng)計(jì)約有25%的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜，可能與胰島素敏感性降低有關(guān)，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

3、輸卵管通而不暢的癥狀是慢性不排卵：輸卵管通而不暢的癥狀有很多，其中最明顯而容易察覺的就是月經(jīng)異常和不調(diào)。主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。少數(shù)患者很久才來一次月經(jīng)，而且經(jīng)量很多，經(jīng)期長(zhǎng)。

4、不孕：如果輸卵管通而不暢的病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致女性不孕。這也可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。