外陰萎縮的鑒別診斷方法
1、原發(fā)性外陰萎縮
初起時外陰皮下脂肪消失,大陰唇扁平;繼而陰毛脫落,表皮枯萎,表面光滑,干而發(fā)亮。呈蠟樣光澤,有時出現(xiàn)紅色小斑點。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感,如有繼發(fā)感染,排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄,以致性交困難。萎縮范圍可伸展至?xí)庴w、肛門周圍,并致肛門括約肌張力降低,發(fā)生輕度大便失禁;由于萎縮亦可造成肛裂。
2、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良
主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢,病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚,其中以陰蒂、小陰唇、后聯(lián)合處為最常見的病損部位。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂,失去彈性,陰蒂多萎縮、小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙,陰道口狹窄,以致性交困難。嚴重者似外陰切除術(shù)后狀,即“外陰干枯”。
3、扁平苔蘚
局部劇烈發(fā)癢。在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū),表面粗糙、濕潤,并可見抓痕,前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見淡紅色網(wǎng)狀斑,除侵犯大小陰唇、陰蒂及會陰外,也常累及陰道黏膜,常并發(fā)嚴重的萎縮性變化,但陰道口及陰道無萎縮狹窄。
4、外陰白斑癥
多見于更年期。病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇及陰蒂等處,可波及整個大陰唇、會陰或肛門周圍。局部發(fā)癢、發(fā)干,有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出于表面的增厚組織,呈白色或灰色,有時可有皸裂與潰瘍。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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