陰道排液或流血 擔(dān)心輸卵管癌來襲
95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌;少數(shù)是肉瘤。其擴(kuò)散方式與卵巢癌相似,輸卵管癌可直接延伸播散,或通過淋巴管,分期與卵巢癌相似癥狀。大多數(shù)病人表現(xiàn)為一側(cè)附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴,如腹部不適,膨脹或疼痛。
少于1/3的病人表現(xiàn)為輸卵管積水溢出---盆腔疼痛,大量水樣排泄物與附件腫塊三聯(lián)征。那么,輸卵管癌有哪些癥狀呢?
輸卵管癌,是婦科不常見的惡性腫瘤,而且這種腫瘤還非?!半[蔽”,癥狀不典型,不易早期診斷。術(shù)前正確診斷率僅為2%~6%,很易“漏網(wǎng)”。
輸卵管癌,早期無明顯癥狀,其主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)流出液體,輕微腹痛,俟腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí),可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。其中,陰道流液是該病最為常見的早期癥狀之一,據(jù)臨床觀察,其發(fā)生率為63.3%~83.3%。病之初,陰道流液并不起眼,往往被患者忽略。因?yàn)榱饕河袝r(shí)為陣發(fā)性,時(shí)有時(shí)無,更使一些人掉以輕心,甚至被不少患者誤認(rèn)為是婦科炎癥。
輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發(fā)展到中晚期,而且還易被誤認(rèn)為卵巢癌,甚至有不少患者到開腹手術(shù)時(shí)才能定論,真正做到及時(shí)診斷是比較困難的。但有病于內(nèi)必形于外,病患總會(huì)留有蛛絲馬跡的。如果出現(xiàn)陰道流液,就應(yīng)及時(shí)收集,并將收集的液體做細(xì)胞學(xué)檢查,當(dāng)然也可做腹腔鏡檢查、B超檢查或CT檢查,如再配合CA125等項(xiàng)檢查,就更有可能盡早確診。
此外,當(dāng)中老年患者陰道不規(guī)則出血時(shí),也應(yīng)提高警惕。腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí),可發(fā)生出血,并經(jīng)陰道流出,開始出血量不多。如果病情得不到及時(shí)控制,輸卵管癌組織便長(zhǎng)大或廣泛轉(zhuǎn)移,還可出現(xiàn)排尿不暢、部分腸梗阻,以及引導(dǎo)流出惡臭色濁的液體。
癥狀及體征常不典型或早期無癥狀,故易被忽視而延誤診斷。臨床上常表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔包塊,即所謂的輸卵管癌“三聯(lián)癥”。
1、陰道排液或流血
陰道排液是輸卵管癌最常見且具有特征性的癥狀。其排液性質(zhì)不一,排液量也不等,性狀呈漿液性黃水,有時(shí)呈血性,一般無臭味。當(dāng)輸卵管癌有壞死或浸潤(rùn)血管時(shí),均可產(chǎn)生陰道流血。
2、腹痛
下腹疼痛答疑發(fā)生于患側(cè),為鈍痛。經(jīng)過一階段后逐漸加劇而呈痙攣性絞痛。若陰道排出水樣或血樣液體,以后疼痛緩解。
3、盆腔包塊
婦科檢查時(shí)可捫及腫塊,部分患者可自行捫及下腹部腫塊。腫塊小者3~4cm,大者平臍,呈實(shí)性或囊實(shí)性,一般表面光滑,活動(dòng)受限或固定不動(dòng)。
4、腹水
腹水者較少見。
5、其他
當(dāng)癌腫增大壓迫附近器官或癌腫盆腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹脹、尿頻、腸功能紊亂及腰骶部疼痛等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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