慢件盆腔炎常為急性盆腔炎未能及時(shí)徹底治外或機(jī)體抵抗力差致病程遷延所致，部分患各可無(wú)急性盆腔炎病史。

慢性盆腔炎的病理

1、慢性輸卵管炎與輸卵管積水：慢性輸卵管炎之輸卵管呈輕、中度腫大，傘端粘連、閉鎖，輸卵管壁與周圍組織之間可有粘連素帶形成。若輸卵管粘膜上皮及纖維組織不規(guī)則增生，可使峽部呈結(jié)節(jié)狀增生，形成結(jié)節(jié)狀輸卵管炎；

若僅有傘端和峽部粘連閉鎖，輸卵管粘膜分泌的漿液可積聚于壺腹部形成輸卵管積水，使輸卵管變形呈臘腸樣或曲頸瓶狀；若急性輸卵管炎形成的輸卵管積膿的膿液被逐漸吸收，而輸卵管漿液繼續(xù)分泌，也可形成輸卵管積水。

2、輸卵管卵巢炎與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管與卵巢粘連形成的炎性包塊稱為輸卵管卵巢炎；若兩者粘連貫通，輸卵管內(nèi)的滲出液可進(jìn)入卵巢內(nèi)形成輸卵管卵巢囊腫，若為膿性滲出液則形成輸卵管卵巢膿腫，此膿液吸收后亦可形成輸卵管卵巢囊腫。

3、慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延至盆底組織，可波及宮能韌帶、主韌帶等處，刺激結(jié)締組織增生，形成慢性結(jié)締組織炎。

慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

（1）全身癥狀：全身炎癥癥狀多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神委靡、周身不適、失眠等，當(dāng)患者抵抗能力差時(shí)，容易有急性或亞急性發(fā)作。

（2）局部癥狀：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹墜脹，疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

（3）不孕：若合并有輸卵管阻塞可致不孕。

（4）月經(jīng)改變：慢性炎癥導(dǎo)致盆腔淤血，患者常有月經(jīng)量增多；卵巢功能損害時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。