陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷
陰道白色念珠菌感染是女性常見婦科疾病,內(nèi)褲的不正確洗滌及晾曬方式均可造成陰道白色念珠菌感染,陰道白色念珠菌感染的癥狀有外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧等,診斷可通過(guò)白色念珠菌實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)以確認(rèn),同時(shí)需要和滴蟲陰道炎相互鑒別診斷。
陰道白色念珠菌感染的鑒別診斷:
滴蟲陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形,后端尖,約為多核白細(xì)胞的2~3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根,體部有波動(dòng)膜,后端有軸柱凸出?;畹牡蜗x透明無(wú)色,呈水滴狀,諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng),滴蟲的生活史簡(jiǎn)單,只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期,滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng),能在3~5℃生存2日;在 46℃時(shí)生存20~60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí)。在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng),滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1~5.4。
隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后,常得以繁殖,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭,陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內(nèi)的糖原,破壞了陰道的自凈防御機(jī)能,繼發(fā)細(xì)菌感染所致。
陰道白色念珠菌感染主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。
檢查見外陰抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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