急性輸卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月經(jīng)期衛(wèi)生與性生活情況，故病史很重要，很多誤診常由于忽略仔細(xì)詢問(wèn)病史。

白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及血沉，對(duì)診斷有一定幫助。白細(xì)胞總數(shù)在20～25×109/l，中性白細(xì)胞在0.8～0.85以上且有毒性顆粒，提示有膿腫存在。如白細(xì)胞總數(shù)在10～15×109/l，可能尚無(wú)膿腫，應(yīng)反復(fù)檢查數(shù)次，一次檢查有時(shí)不夠準(zhǔn)確。血沉超過(guò)20～30mm/h，亦常有膿腫形成的線索。

但仍宜結(jié)合臨床表現(xiàn)及局部檢查，綜合發(fā)析判斷。某些生殖器官的粘膜，如輸卵管及宮頸管粘膜等可產(chǎn)生一種有別于胰腺所產(chǎn)生的淀粉酶，此種生殖淀粉酶與唾液淀粉酶不易區(qū)別。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在子宮直腸陷凹處的腹水中，存在此種非胰腺產(chǎn)生的淀粉酶，包括生殖與唾液淀粉酶稱(chēng)為同種淀粉酶，其正常值為300μ/l。

當(dāng)輸卵管粘膜受炎癥損害時(shí)，則腹水中的同種淀粉酶的含量即明顯降低，降低程度與炎癥的嚴(yán)重程度成正比，可降至40μ/l左右，但患者的血清同種淀粉酶值仍維持在140μ/l左右。

故對(duì)可疑急性輸卵管炎患者，可行陰道后穹窿處穿刺取少許腹水以測(cè)定同種淀粉酶值，同時(shí)取患者血以測(cè)定酶值。凡腹水同種淀粉酶值/血清同種淀粉酶的商少于1.5者，大多數(shù)均被手術(shù)證明系急性輸卵管炎患者。此項(xiàng)檢查已被認(rèn)為是對(duì)急性輸卵管炎較可靠的輔助診斷方法。

在婦科檢查同時(shí)，最好采取子宮腔排出物送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，作為使用抗生素的參考。