老年性外陰萎縮發(fā)病機(jī)制
1、原發(fā)性外陰萎縮
表皮變薄,角質(zhì)層亦變薄。真皮有玻璃樣變。皮下彈力纖維減少。
2、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良
病理特征為表皮層過(guò)度角化甚至出現(xiàn)角栓,表皮萎縮變薄伴基底細(xì)胞液化變性,黑色素細(xì)胞減少。真皮淺層水腫,膠原纖維結(jié)構(gòu)喪失而出現(xiàn)均質(zhì)化,真皮中層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。
3、扁平苔蘚
顆粒層增生,有過(guò)度角化及棘層肥厚。真皮淺層有帶狀炎性浸潤(rùn),并侵入表皮,基底膜常有液化變性,上皮細(xì)胞退化可形成膠狀體。
4、外陰白斑癥
在肥厚期,上皮層增厚、角化,乳頭肥大并常陷入結(jié)締組織中。在萎縮期,慢性炎癥變化顯著,程度不同的水腫,上皮層下的彈力纖維幾乎完全消失。肥厚期與萎縮期之間無(wú)明確界限,上皮層在一處可能顯著增厚,而在另一處則很薄。
根據(jù)上皮層細(xì)胞增生間變程度,將外陰白斑癥分為三級(jí):
Ⅰ級(jí):上皮棘細(xì)胞增厚,乳頭陷入結(jié)締組織中,但細(xì)胞未見(jiàn)不典型改變。
Ⅱ級(jí):出現(xiàn)不典型細(xì)胞,有散在的核分裂,并有上皮珠形成。
Ⅲ級(jí):細(xì)胞有間變,大小不一致,有核分裂,具有與原位癌相似之改變。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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