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出血
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子宮出血的婦科鑒別診斷

2017-07-11 16:32:03      

月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血,時流時止,血量也時多時少。無排卵供血一般無疼痛,失血過多時常伴有貧血。

引起子宮出血的婦科疾?。?/strong>

一、宮頸病變

1、子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。

2、宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時有時也會引起陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時,病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血;有時病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。

二、子宮病變

1、宮內(nèi)節(jié)育器:陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,這是因為宮內(nèi)環(huán)的機械性壓迫,使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

2、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺?。阂灿锌赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn)。

3、子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可因肌瘤向子宮腔方向突出時增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內(nèi)膜的正常脫落;粘膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。再者,患子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時,也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。

4、子宮內(nèi)膜炎癥:患急性子宮內(nèi)膜炎時,子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過多,或陰道出血淋漓不止;慢性子宮內(nèi)膜炎患者其子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)也會受到影響,導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血。另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時,子宮內(nèi)膜可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血。

5、功能失調(diào)性子宮出血:多見于青春期和更年期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時多時少,時有時無,甚至淋漓不止。其中90%的患者為無排卵性功血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機制,使卵巢功能失調(diào),性激素分泌紊亂,以致使子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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