宮腔粘連的檢查方法有哪些
1、子宮探針檢查:一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異,僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時(shí)須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時(shí),不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進(jìn)入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動(dòng)范圍很小,或根本不能探入。
2、子宮腔鏡檢查:可了解有無宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。
3、子宮碘油造影其特征為:
(1)宮腔內(nèi)可有一個(gè)或多個(gè)輪廓清晰,邊緣銳利,形態(tài)異常,不規(guī)則的充盈缺損陰影,且不受注入造影劑的壓力或量而改變。
(2)子宮腔局部邊緣不整齊。
(3)常出現(xiàn)細(xì)網(wǎng)狀的血管象,此因造影時(shí)注入碘油壓力太大,因此碘油自剝離面進(jìn)入子宮血管內(nèi)所致。
(4)有些官腔粘連的子宮,高度前屈或后屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清。子宮呈橄欖形。遇此情況時(shí),可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。
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