排卵型子宮出血的原因
功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病。是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質性病變,而是由于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)功能失調所致。常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類,排卵型功血多見于生育期婦女,也有時出現(xiàn)在更年期??煞譃辄S體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
黃體功能不全,可因排卵前雌激素分泌不足,致黃體發(fā)育不良而過早萎縮。黃體發(fā)育不全時,則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無變化。經(jīng)前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯?;A體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產。
黃體萎縮不全,黃體發(fā)育多良好,功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足,但分泌時間延長,此時子宮內膜不規(guī)則脫落,出血時間延長,經(jīng)血量增加,但月經(jīng)間隔時間仍多正常,在經(jīng)期第2、3天量多,以后淋漓不凈可長達十余日。如在月經(jīng)第5、6天取內膜,仍見有分泌反應,可為診斷依據(jù)之一?;A體溫雙相型,常在排卵后緩慢上升,上升幅度偏低,且升高后維持時間不長,以后緩慢下降。
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