功能性子宮出血癥狀診斷
功能失調(diào)性子宮出血病簡稱功血。是指經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,與腫瘤、炎癥、妊娠無關,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血。臨床分兩種類型:無排卵型功血和有排卵型功血。
無排卵型功血主要表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,甚至大出血,出血過多或反復出血可出現(xiàn)貧血。出血期無腹痛或其他不適。多發(fā)生于青春期或更年期婦女。有排卵型功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長,出血量多少不定。多發(fā)生于生育年齡婦女,常發(fā)生于流產(chǎn)后、足月產(chǎn)后。
常見癥狀:
1、無規(guī)律地子宮出血 血量時多時少,或突然增多。閉經(jīng)時間長者,出血量多,并可持續(xù)數(shù)月不止。周期短于21天,時流時止。
2、體檢 生殖器檢查正常,或雙側卵巢對稱性地輕度增大。
3、基礎體溫為單相型。
4、貧血癥狀 失血過多可引起貧血,嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振等現(xiàn)象。
5、排出激素過多癥狀 乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等。
詳細詢問初潮年齡、月經(jīng)周期變化的誘因、出血特點、伴隨的癥狀及治療方法、效果等。特別注意避孕藥及雌激素應用史。然后再做體檢。
(1)全身檢查:有否消瘦、肥胖、多毛、皮膚紫紋及紫癜。
(2)婦科檢查:無性生活史者行肛門指診,確定子宮大小、附件腫塊,如可疑有器質(zhì)性病變或妊娠時,應做陰道檢查(先征得家長同意)。
出現(xiàn)功血癥狀應及時去醫(yī)院婦科就診,不能麻痹。進行婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性病變,及全面體格檢查排除全身性疾病如血液病、肝臟疾病等引起的子宮出血。作診斷性刮宮,既可及時止血,又有助于診斷。測基礎體溫、查宮頸粘液、陰道脫落細胞涂片檢查協(xié)助了解卵巢功能情況,必要時作宮腔鏡和子宮輸卵管碘油造影,了解宮腔情況。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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