輸卵管炎導(dǎo)致宮外孕
輸卵管炎可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,都是輸卵管妊娠的常見病因。那么輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致宮外孕嗎?
由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床導(dǎo)致宮外孕。
輸卵管炎導(dǎo)致宮外孕的原因:
1、由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動(dòng)減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床。
2、還有的因?yàn)檩斅压馨l(fā)育不良,畸形,輸卵管過(guò)長(zhǎng)或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見。
3、當(dāng)受精卵在輸卵管安營(yíng)扎寨后就開始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,如搶救不及時(shí)可危及生命。
輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時(shí),由于沒有特殊表現(xiàn),往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇裂腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血,所以早期診斷宮外孕是非常重要的。
宮外孕的早期診斷癥狀:
1、癥狀和體征
病人多有停經(jīng)史,有時(shí)停經(jīng)后可出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。宮外孕的破裂或流產(chǎn)多見于妊娠40天左右,出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛。由于宮外孕破裂可引起急性大出血,導(dǎo)致病人的血壓下降,出現(xiàn)暈厥或休克狀態(tài)。10%的病人出現(xiàn)肩痛,是由腹腔積血反射性地刺激脯神經(jīng)所致。
2、輔助檢查
放射免疫測(cè)定BhCG可以協(xié)助診斷早期未破裂的宮外孕。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)官腔內(nèi)無(wú)妊娠囊,而在子宮外見到,從而有助于早期診斷。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于診斷宮外孕破裂。診斷性刮宮檢查子宮內(nèi)腹以及檢測(cè)病人血中妊娠特異性B1—糖蛋白,也有助于早期診斷宮外孕。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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