人工流產(chǎn)易誘發(fā)宮外孕 得了宮外孕怎么辦
98%的宮外孕是輸卵管妊娠。宮外孕是常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥之一,若不及時(shí)診治會(huì)危及病人的生命。下面為您介紹幾種治療方法。
人工流產(chǎn)易誘發(fā)宮外孕
近年來(lái),宮外孕的發(fā)生率增加了4~6倍,這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮內(nèi)著床,就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶(hù)。
人工流產(chǎn)與宮外孕肯定有關(guān),其危害性增加一倍。人流次數(shù)越多,宮外孕的危險(xiǎn)越大。
此外,患有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可能是宮外孕的危險(xiǎn)因素
因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí),受精卵就在此安營(yíng)扎寨的可能性很大。
宮外孕的三種類(lèi)型
①不穩(wěn)定型:腹痛反復(fù)發(fā)作,病情不穩(wěn)定,胚胎未死,常伴有不同程度的貧血,屬瘀血內(nèi)停少腹之實(shí)證,宜活血化瘀止痛,用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》活絡(luò)效靈丹加減。若兼寒證表現(xiàn)有形寒肢冷者加桂、附之類(lèi)以溫經(jīng)回陽(yáng);兼熱癥表現(xiàn)有發(fā)熱腹痛拒按者,加金銀花、連翹、蒲公英以清熱解毒;兼腹實(shí)證者表現(xiàn)有大便秘結(jié),腹脹鼓腸加大黃、枳實(shí)、芒硝、脹甚者加川楝子、木香、玄胡。
②休克型:腹痛劇烈,面色蒼白,頭出冷汗,四肢厥逆,血壓下降,脈象沉細(xì)而弱,癥屬正虛邪實(shí),治以回陽(yáng)救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用參附湯加丹參、赤芍、乳香、沒(méi)藥,并配合輸血補(bǔ)液治療。
③包塊型:胚胎已死,病情穩(wěn)定,盆腔形成血腫。癥屬瘀血內(nèi)結(jié),治宜活血化瘀,方用活絡(luò)效靈丹加三棱、莪術(shù)、穿山甲等??傊?,此證應(yīng)在嚴(yán)密觀察中進(jìn)行治療。如休克不能糾正,或疑似間質(zhì)部妊娠,胚胎繼續(xù)存活,或并發(fā)腸梗阻者,應(yīng)行開(kāi)腹手術(shù)治療。
得了宮外孕怎么辦
化療
治療宮外孕,目前最新的技術(shù)是化療,它是一種新興的微創(chuàng)手術(shù)。治療方法就是從大腿動(dòng)脈(股動(dòng)脈)穿刺放入導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管找到異位妊娠的部位,然后注射小劑量的化療藥物,來(lái)達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。
一般情況下,化療藥的劑量比腫瘤小得多,相當(dāng)于腫瘤化療給藥1/4—1/3,因?yàn)槭蔷植拷o藥,不通過(guò)肝腎循環(huán),作用集中,效果很好,不會(huì)發(fā)生腫瘤病人使用化療藥后的一些反應(yīng),尤其是與手術(shù)治療相比,更有利于將來(lái)的生育。同時(shí),患者身體無(wú)任何疤痕,不影響女性的身體魅力。目前,廣州第一人民醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
手術(shù)治療
輸卵管切除術(shù) 對(duì)于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無(wú)法施行開(kāi)窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開(kāi)窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機(jī)會(huì)。
腹腔鏡手術(shù) 目前比較成熟的腹腔鏡手術(shù)已被患者所認(rèn)知,腹腔鏡可以切除一側(cè)輸卵管,也可以從異位妊娠部位行開(kāi)窗術(shù),能保留輸卵管,為以后進(jìn)行輸卵管再吻合術(shù)創(chuàng)造條件,從而為生育期女性創(chuàng)造生育條件,增加妊娠機(jī)會(huì)。
宮外孕危險(xiǎn)嗎
據(jù)專(zhuān)家介紹,如果是輸卵管向質(zhì)部妊娠,由于管腔周?chē)凶訉m肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3-4個(gè)月時(shí)才會(huì)破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部分,血管豐富,如果一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,沒(méi)有及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周?chē)凶訉m肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個(gè)月時(shí)才破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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