急性子宮內(nèi)膜炎西醫(yī)治療
一般處理:
1、飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜,不能進食者,應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2、急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;
3、做下腹部熱敷,以促進炎癥的吸收并止痛;
4、要保持大便通暢,以減輕盆腔充血,并有利于毒素排泄;
5、高熱時可物理降溫;
6、應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴散。
藥物治療
1、宮腔內(nèi)給藥。
對已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式,操作前先以雙合診查清子宮大小及位置,外陰陰道消毒、探測宮腔深度后,將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔,以小于宮腔深度0.5cm即可,將選定的藥品,經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔,待藥液全部進入宮腔后,拔出導(dǎo)尿管,平臥或臀高l~2小時,每日1次,經(jīng)期停用,由于本方法能使藥物直接作用于病灶處,往往療效顯著。內(nèi)服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宮收縮,感染性宮腔分泌物排出。
2、抗生素治療并清理宮腔。
發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕突出宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時,可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。
抗生素:一般用青霉素400~800萬U靜滴/日,慶大霉素24萬U靜滴/日,須持續(xù)到癥狀完全消失后??筛臑榧∽⒊掷m(xù)1周左右停藥,可同時加用滅滴靈0.4g口服,每日3次,或根據(jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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