宮頸糜爛的修復(fù)過程!
宮頸糜爛的愈合過程一般分為2種形式,一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將柱狀上皮推移,最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面,這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式;另一種形式為間接替代。
正常情況下,在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細(xì)胞,稱為儲備細(xì)胞,這種細(xì)胞具有一定的增生和分化能力。這些儲備細(xì)胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細(xì)胞,代替柱狀上皮細(xì)胞覆蓋整個糜爛面,使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。
在愈合過程中,新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布,或呈條索狀走行于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上,所以極易脫落。一旦遭受刺激,又重新出現(xiàn)糜爛,這種修復(fù)與脫落的反復(fù)出現(xiàn),是糜爛不易痊愈的原因。
在宮頸糜爛的愈合過程中,鱗狀上皮不僅可代替糜爛面的柱狀上皮,也可沿著腺管向下伸延,使凹陷的腺體及增生的腺樣間隙同樣由復(fù)層上皮所代替,這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化通稱之為鱗狀上皮化生。
鱗狀上皮化生在慢性宮頸炎中是非常常見的一種現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,鱗狀上皮化生發(fā)生率可高達70%--80%?;镊[狀上皮不管在排列上或是在形態(tài)結(jié)構(gòu)上,均屬正常范圍,是糜爛修復(fù)過程中的一種現(xiàn)象,不屬癌前病變,也沒有形成癌的傾向,故不應(yīng)與鱗狀上皮不典型增生相混淆。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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