如何來鑒別真正的尖銳濕疣
1、絨毛狀小陰唇 又名假性濕疣,好發(fā)于年輕女性的小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分布的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺癥狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。
2、珍珠狀陰莖丘疹 皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質(zhì)較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行。醋酸白試驗陰性。
3、陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤 為對稱發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數(shù)枚,質(zhì)軟,表面光滑,互不融合。根據(jù)病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。
4、光澤苔蘚 為發(fā)生于陰莖干部位的、發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學(xué)改變具有特征性。
5、皮脂腺異位癥 龜頭、包皮內(nèi)或小陰唇等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺癥狀。組織學(xué)特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管。醋酸白試驗陰性。
6、扁平濕疣 屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。
7、生殖器鱗狀細(xì)胞癌 多見于40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤明顯,質(zhì)堅硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學(xué)檢查可確診。
8、鮑溫樣丘疹病 皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發(fā),呈圓形或不規(guī)則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發(fā)于陰莖、陰囊和龜頭,女性好發(fā)于小陰唇及肛周。一般無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。
9、汗管瘤 表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數(shù)毫米,多發(fā),通常無自覺癥狀。組織病理學(xué)檢查可確診。
10、假性濕疣:損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細(xì)胞。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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