滴蟲(chóng)性陰道炎的病原是陰道毛滴蟲(chóng)，隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作，陰道毛滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。但是由于缺乏理想的動(dòng)物模型，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)導(dǎo)致滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病機(jī)制了解不多，大致如下：

陰道毛滴蟲(chóng)以滋養(yǎng)體的形式感染人體，遇不利生長(zhǎng)環(huán)境變?yōu)榍蛐危换顒?dòng)時(shí)難與宿主細(xì)胞相鑒別，往往被誤認(rèn)為包囊，但在高倍鏡下可見(jiàn)到波動(dòng)膜和鞭毛活動(dòng)。

陰道毛滴蟲(chóng)通過(guò)其表面的凝集素及半胱氨酸蛋白酶黏附于陰道上皮細(xì)胞，并通過(guò)阿米巴樣運(yùn)動(dòng)的機(jī)械損傷以及分泌的蛋白水解酶、蛋白溶解酶的細(xì)胞毒作用，直接接觸和破壞靶細(xì)胞，并誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致上皮細(xì)胞溶解、脫落，局部炎癥發(fā)生。

陰道毛滴蟲(chóng)有嗜血及耐堿的特性，能消耗、吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，利用宿主細(xì)胞的糖原及鐵進(jìn)行能量代謝，吞噬乳桿菌，阻礙乳酸生成。能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫，體液免疫、激活補(bǔ)體反應(yīng)、刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生一些細(xì)胞因子，導(dǎo)致局部炎癥改變。不同菌株的滴蟲(chóng)，破壞離體靶細(xì)胞核的能力不同，且不同的株間內(nèi)在毒性不同。