尿道癌的病因：

1、長期慢性炎癥刺激如慢性尿道炎。

2、與產(chǎn)傷，性生活損傷因素有關(guān)。

3、尿道化學(xué)藥物灌注繼發(fā)或伴發(fā)尿道癌。

4、與人類乳頭病毒（human papilloma virus，HPV）有關(guān)，有研究表明59%的尿道腫瘤HPV陽性。

5、與尿道增生性病變惡變有關(guān)，如尿道肉阜、乳頭狀瘤。有報道在一組女性膀胱癌行全膀胱切除術(shù)后，6%～13%發(fā)生尿道癌，多侵犯近端尿道。

6、尿道上皮細胞多中心同源起源性：整個泌尿系統(tǒng)均覆蓋著移行上皮，具同源性，尿道腫瘤多器官發(fā)病率為46.2%，發(fā)病的次序是順尿流方向。

7、泌尿系腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移，直腸癌、陰道癌等轉(zhuǎn)移到尿道。

8、手術(shù)中的擠壓，經(jīng)尿道操作或排尿種植。隨著經(jīng)尿道腔鏡治療膀胱癌的增多，應(yīng)考慮脫落的腫瘤組織細胞種植到尿道的可能性。

發(fā)病機制：

1、尿道癌分遠段癌和近段癌，前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段，也可逐漸擴展至全尿道或累及外陰；后者癌灶位于尿道其余2/3，較容易侵犯全尿道。

2、原發(fā)性尿道癌以鱗狀上皮細胞癌最多見，其次是腺癌及移行細胞癌等。轉(zhuǎn)移途徑包括血行、淋巴和局部浸潤，其中以淋巴轉(zhuǎn)移和局部浸潤為主。遠段尿道癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝深、淺淋巴結(jié)，而近段尿道癌可轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)及髂內(nèi)、髂外及閉孔淋巴結(jié)。

3、鱗癌來源于遠端的鱗狀上皮或移行上皮因炎癥反復(fù)刺激引起的鱗狀化生，其分化程度不一，分化較好的可看到癌珠及細胞間橋，分化差者則呈明顯異型性，并見較多的核分裂象。

4、尿道癌多呈局限性和持續(xù)性生長。據(jù)報道，50%的病人就診時為局限性病變，可向尿道遠近兩端至膀胱和外陰生長，也可浸潤性生長至陰道。