子宮癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
子宮內(nèi)膜癌發(fā)展到晚期后,治療不徹底、治療方式選擇不合理都可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移包括肝、肺、骨、淋巴、血道等全身性轉(zhuǎn)移和盆壁、宮旁等復(fù)發(fā)為常見。
子宮內(nèi)膜癌晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也會(huì)由于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位不同而各異,子宮局部或陰道復(fù)發(fā),常有不規(guī)則陰道流血或惡臭白帶;盆壁或?qū)m旁復(fù)發(fā),可出現(xiàn)患側(cè)下肢疼痛、浮腫,腰骶部或下腹部疼痛,盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊;直腸或膀胱轉(zhuǎn)移者,常有便血或血尿;骨轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)局部疼痛;肺轉(zhuǎn)移可有咳嗽、胸痛等。
若是子宮內(nèi)膜癌治療后出現(xiàn)以上癥狀和體征時(shí),就應(yīng)想到復(fù)發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復(fù)發(fā),作陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查和活組織病理檢查,不難確診。應(yīng)注意盆腔腫塊與根治術(shù)后淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療后宮旁結(jié)締組織纖維化等鑒別。局部細(xì)針穿刺作細(xì)胞涂片及送病理檢查有助于明確診斷。B型超聲、腎盂造影、同位素腎圖和CT盆腔檢查等,對(duì)診斷復(fù)發(fā)癌有一定參考價(jià)值。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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