為何出現(xiàn)經(jīng)前期綜合征
有些婦女在月經(jīng)前1—2周出現(xiàn)較大的情緒波動,甚至產(chǎn)生自殺意圖,同時伴有全身浮腫、惡心、腹瀉等,臨床上稱為經(jīng)前期緊張綜合征。其發(fā)病機(jī)理尚不明了,但可能與以下幾種因素有關(guān):
(1)雌、孕激素比例失調(diào):可由雌激素水平相對過高,孕激素水平相對不足引起;也可能由于組織對孕激素的敏感性失常所致。正常情況下,孕激素促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管鈉和水的排泄,而雌激素則通過腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮系統(tǒng)使水鈉潴留,故雌、孕激素比例失調(diào)可引起體重增加等征象。
(2)內(nèi)啡肽學(xué)說:由于內(nèi)啡膚水平的變化可影響精神、神經(jīng)因素,靜脈內(nèi)給內(nèi)啡肽可增加催乳激素濃度。動物實驗也表明,給予內(nèi)啡肽后抗利尿激素增高。而內(nèi)啡肽抑制劑鈉絡(luò)酮作用于內(nèi)啡肽受體后可改變黃體生成激素的分泌,且β-內(nèi)啡肽隨月經(jīng)周期而變化,故提出經(jīng)前期緊張綜合征,是黃體期內(nèi)啡肽濃度改變所致。
(3)維生素B不足:口服避孕藥者可出現(xiàn)類似經(jīng)前期緊張綜合征癥狀,臨床上可用維生素B[6]糾正,因其可促進(jìn)體內(nèi)過多的雌激素的廓清,調(diào)節(jié)情緒和行為。
(4)精神因素:與經(jīng)前期緊張綜合征的程度有密切關(guān)系。部分患者精神癥狀突出,情緒波動,精神緊張等均可使原癥狀加重。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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