子宮肉瘤的癥狀體征和診斷依據(jù)
子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學起源多是子宮肌層,亦可是肌層內(nèi)結締組織或子宮內(nèi)膜的結締組織。肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約為15:1。
子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發(fā)年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀,故術前診斷率僅30-39%。
癥狀體癥:
1、腹部包塊:多見于子宮肌瘤肉瘤變者;包塊迅速增大,若肉瘤向陰道內(nèi)生長、常感陰道內(nèi)有塊物突出。子宮常增大,外形不規(guī)則,質(zhì)實偏軟;
2、陰道異常出血:為最常見的癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)異常;
3、若腫瘤較大,可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀,壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢浮腫;
4、晚期患者可有消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、盆腔包塊浸潤盆壁,固定不能活動。
診斷依據(jù):
1、絕經(jīng)期前后或幼女不規(guī)則陰道流血伴子宮增大者
2、子宮肌瘤在經(jīng)期迅速增大,尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者,應考慮有肉瘤變的可能
3、既往曾接受過放射治療的患者,子宮突然增大,伴異常陰道流血
4、子宮肉瘤無特異的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤有許多類似之處,且發(fā)病率低,易被忽視,欲提高術前診斷率;必須予以重視 宮頸贅生物、診刮,或子宮切除標本經(jīng)病理證實,(但診刮陰性者不能排除)。
(責任編輯:陳曉 )
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