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宮外孕早期會(huì)腹痛 哪些婦科疾病會(huì)導(dǎo)致宮外孕

2017-06-19 10:15:54      家庭醫(yī)生在線

宮外孕的早期有什么癥狀?宮外孕的癥狀包括很多種,下面就向大家介紹一些宮外孕的癥狀,希望對(duì)大家有所幫助。下面就讓我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)吧!

宮外孕有哪些早期癥狀

停經(jīng)

多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮,認(rèn)為無(wú)停經(jīng)史。

陰道不規(guī)則出血

多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無(wú)陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。

腹痛

為輸卵管妊娠破壞時(shí)的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛,當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí),肛門(mén)有墜脹和排便感,它對(duì)診斷宮外孕很有幫助。

哪些婦科疾病會(huì)導(dǎo)致宮外孕

患有慢性輸卵管炎的女性

輸卵管是輸送受精卵使其到達(dá)子宮腔的管道,內(nèi)有皺襞,皺襞上有纖毛。正常情況下,受精卵可通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng),被輸送到子宮腔?;加新暂斅压苎椎呐裕蚱漭斅压芄鼙陴つぐ欞虐l(fā)生黏連,導(dǎo)致管腔變窄,以及炎癥引起纖毛缺損,使管壁平滑肌的蠕動(dòng)減弱,所以受精卵往往難以被輸送到子宮腔,而在輸卵管處著床,從而發(fā)生宮外孕。

輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性

輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,可使輸卵管輸送受精卵的功能減退。輸卵管出現(xiàn)彎曲、螺旋狀或出現(xiàn)副輸卵管等畸形病變時(shí),受精卵也很難順利地到達(dá)子宮腔。

患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性

發(fā)生輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥的女性,如其子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在輸卵管狹窄部或間質(zhì)部,可導(dǎo)致輸卵管管腔更加狹窄或阻塞,而使受精卵難以通過(guò),并在輸卵管處著床發(fā)育。另外,受精卵到達(dá)狹窄部或間質(zhì)部與異位的子宮內(nèi)膜接觸時(shí),還容易植入其中而發(fā)育,形成宮外孕。

患有盆腔腫瘤的女性

盆腔內(nèi)有腫物時(shí),可由于腫物的擠壓或牽引,導(dǎo)致子宮或輸卵管的位置移動(dòng),甚至使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。這些變化往往會(huì)阻礙受精卵正常到達(dá)子宮腔。例如,發(fā)生在子宮底部的肌瘤可影響輸卵管的暢通,阻礙受精卵順利地到達(dá)子宮腔;卵巢囊腫或腫瘤可牽引輸卵管使其發(fā)生異位或變形,從而阻礙受精卵的通過(guò),導(dǎo)致受精卵在宮腔外發(fā)育。

宮外孕的類(lèi)型有哪些

宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn),占90%以上。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。

宮外孕常見(jiàn)的治療方法:

 輸卵管切除術(shù):對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重,很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。

保守性手術(shù):適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開(kāi)腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。

微創(chuàng)技術(shù)治療宮外孕:微創(chuàng)技術(shù)是將原來(lái)10—20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米,大大地減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷和疤痕,是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù),目前腹腔鏡下手術(shù)幾乎代替了宮外孕開(kāi)腹手術(shù),且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管,一般來(lái)講,宮外孕中手術(shù)后3-5天后即可拆線出院,且疤痕很小。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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