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卵巢囊腫把握五大癥狀 治療須分清良性與惡性

2017-06-14 11:50:23      家庭醫(yī)生在線

卵巢囊腫近些年呈發(fā)病率上升趨勢,并嚴重影響著女性朋友的身體健康,若不適當預(yù)防和及時治療,將會使危害后果擴大,給女性朋友帶來痛苦。那么,怎樣確診是否患卵巢囊腫?

怎樣確診是否患卵巢囊腫

1、B型超聲檢查:超聲顯像中若見到子宮及卵巢的圖像,則其旁的塊物像多數(shù)是卵巢囊腫,此法由間接推測。

2、臨床特征:根據(jù)患者的年齡、體征和有無病史來初步診斷,并且對囊腫是良性還是惡性進行評估,如果遇到困難,就要進一步進行輔助的檢查。

3、取卵巢組織活檢:發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。

4、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫包膜增厚呈珍珠色表面不平者約占73%卵巢增大者約占80%卵巢包膜下有多個卵泡散在使卵巢表面稍突出者約占71%卵巢表面血管增多者約占64%

引起卵巢囊腫的原因

1、生活習(xí)慣于心理壓力:生活習(xí)慣不好、心理壓力過大等因素造成體質(zhì)過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環(huán)變慢,造成卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能下降,從而發(fā)展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。

2、內(nèi)分泌因素:未生育的女性發(fā)病率增加,而妊娠對卵巢囊腫似有保護作用;月經(jīng)初潮偏早(12歲之前)、很經(jīng)時間在50歲之后、月經(jīng)過頻、應(yīng)用促排卵劑超過3個周期(使用時應(yīng)與您的醫(yī)師討論)、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發(fā)生有關(guān)。

3、環(huán)境因素:膳食結(jié)構(gòu)不合理,高膽固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏、吸煙、電離輻射等環(huán)境因素與發(fā)生卵巢囊腫有關(guān)。

卵巢囊腫的癥狀

1、壓迫癥狀:巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難,及心悸卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致

2、下腹不適感:患有卵巢囊腫的女性通常會在按壓腹部的時候,會感到明顯的不適感,如果患者沒有按壓腫塊前,就不會感覺到不適感。這主要是因為腫瘤的移動,牽扯到瘤蒂及骨盆漏斗韌帶所引起的。

3、腹圍增粗腹內(nèi)腫物:患上這一疾病的女性,常常會感覺到腹內(nèi)有腫物,通過按壓也可以明顯的感覺到。這也是卵巢囊腫的常見癥狀。

4、月經(jīng)紊亂:一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。

5、腹痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。

卵巢囊腫會引起的并發(fā)癥有:

1、引起感染:此種現(xiàn)象較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。

2、出現(xiàn)疼痛:如果患者有發(fā)燒,腹痛,腫物有明顯的壓痛,白細胞檢查總數(shù)升高,可能就發(fā)生了急性盆腔感染,可以先采用抗生素治療,如果治療效果不好的話,再考慮手術(shù)治療。

3、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。

卵巢囊腫治療方法

良性卵巢囊腫的手術(shù)治療

(1)卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。

(2)輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意腹壓快速變化引起患者脈搏、呼吸、血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)等。

惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療

(1)多數(shù)患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。

(2)可考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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