子宮內(nèi)膜異位癥如何進(jìn)行檢測
一、X線檢查
(1)子宮輸卵管碘油造影:
由于子宮后壁、宮骶韌帶,直腸及附件等的異位病灶,以致子宮后位,固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大,傘端周圍碘油殘留。輸卵管常通暢或通而欠暢。由于盆腔內(nèi)粘連,24小時(shí)X線復(fù)查見盆腔內(nèi)碘油呈小團(tuán)塊狀,粗細(xì)不等,點(diǎn)狀雪花樣分布。
(2)氣腹造影:
內(nèi)異癥時(shí)盆腔腫塊多呈雙側(cè)性,子宮及附件常粘連呈團(tuán),形成密度不等,不規(guī)則的增白影。正位片見子宮直腸距離變小、增白。側(cè)位片見子宮直腸陷凹變淺、增白。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的檢查以雙重造影為最佳,因能顯示宮頸及輸卵管情況,又能反映盆腔粘連及卵巢腫塊情況。
二、B超顯像檢查
子宮內(nèi)膜異位癥如何進(jìn)行科學(xué)的檢測呢?目前B超顯像是輔助診斷內(nèi)異癥的有效方法。主要用以觀察卵巢內(nèi)膜異位囊腫,其聲像圖的特征為:
①最常見的圖像是囊性腫塊,邊界欠清,內(nèi)有稀疏光點(diǎn),囊液稠厚、有時(shí)因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)密集、粗光點(diǎn)圖像,是混合性腫塊。
②腫塊常位于子宮后側(cè),可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊。
③囊腫有時(shí)自發(fā)破裂,聲象圖見后陷凹有積液,囊腫較前縮小。
三、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的主要方法。
腹腔鏡可以直接窺視盆腔,見到異位灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進(jìn)行分期,便于決定治療方案。腹腔鏡下見到異位灶有很多表現(xiàn):
①病灶的顏色可呈紅色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
②病灶的形狀可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、小泡樣、息肉樣等。有時(shí)還見到腹膜缺陷或形成小袋狀,其底部有異位灶。
⑧病理所見:內(nèi)膜腺體及間質(zhì)。
四、免疫學(xué)檢測
子宮內(nèi)膜異位癥如何進(jìn)行科學(xué)的檢測呢?近年來很多研究認(rèn)為內(nèi)異癥的發(fā)病與免疫有關(guān),在細(xì)胞免疫缺陷的婦女,內(nèi)膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生內(nèi)異癥。目前已有數(shù)種免疫指標(biāo),可以作為診斷內(nèi)異癥的參考:①巨噬細(xì)胞;②白介素I及Ⅱ;⑧自身抗體;④細(xì)胞免疫、體液免疫及補(bǔ)體。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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