女性乳頭溢液有哪些誘因 幾項檢查患者必做
女性乳頭溢液是個很嚴(yán)重的問題,這種女性乳房性問題常常會影響到女性朋友的正常生活和工作,而且乳頭溢液問題不及時治療的話很可能引發(fā)其他相關(guān)類乳房異常問題的出現(xiàn)。那么,引發(fā)女性乳頭溢液的原因是什么?
女性乳頭溢液的原因
乳腺導(dǎo)管擴張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為乳頭溢液血性;溢液化驗檢查可見有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚黏連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時,腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血?;灆z查溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時病人仔細(xì)觸捫乳房,可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動。
全身性疾病引起:某些內(nèi)分泌疾病,如垂體腺瘤可引起血液中催乳素水平升高,使乳腺導(dǎo)管上層出現(xiàn)分泌活動,致使乳頭溢液;有時患者服用某些治療高血壓或精神安定藥物,以及進行某些激素藥物治療的同樣也能引起乳頭溢液,這類溢液也多為雙側(cè)性多導(dǎo)管溢液。
生理性:乳腺是內(nèi)分泌腺的靶器官,在生理情況下,乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞受到內(nèi)分泌激素,尤其是雌激素和孕激素的作用,會產(chǎn)生生理性的增生和生理活動,可以出現(xiàn)少量透明或乳白色乳頭溢液,特別是年輕婦女,內(nèi)分泌激素比較活躍,或者婦女?dāng)嗳楹蟮囊欢螘r間內(nèi),由于催乳素及某些激素水平仍較高,仍可有少量乳汁分泌活動,這類乳頭溢液常為雙側(cè)性,一般在擠壓后流出,很少自發(fā)溢出,也不伴有其他癥狀。
藥物的副作用:如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕藥等激素類藥物,都可引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌,從而導(dǎo)致乳房溢液現(xiàn)象的發(fā)生。
經(jīng)常的乳頭局部刺激亦可引起乳汁分泌:如產(chǎn)后不合理的長期、持續(xù)性哺乳,老年人讓孫輩長期吸吮乳頭等,由于神經(jīng)反射引起血中催乳素水平升高而溢乳。
乳頭溢液該做什么檢查?
1、細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查:對乳頭溢液伴乳房腫物的病人應(yīng)行細(xì)針穿刺。穿刺活檢可在影像學(xué)定位下穿刺,根據(jù)病理診斷作相應(yīng)手術(shù)。
2、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:對乳頭溢液者可行脫落細(xì)胞學(xué)檢查,尤其血性溢液或單導(dǎo)管溢液,脫落細(xì)胞學(xué)檢查對病因診斷有所幫助。但診斷準(zhǔn)確率較低。
3、超聲顯像檢查:主要用于判斷乳腺導(dǎo)管是否有變化;乳房是否有腫物,鑒別腫塊是囊性還是實質(zhì)性。囊性腫塊有時還可在超聲顯像引導(dǎo)下作針吸,如果吸出液體可不必做手術(shù)。
4、乳房B超檢查:乳腺B超是一種經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方法,對年輕女性,尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜,但對微小鈣化的檢測敏感性不如乳腺照相。兩種方法可以互補,提高乳腺癌的檢出率。
5、觸診:觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質(zhì),區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大。觸診時醫(yī)生坐在患者側(cè)方,或囑患者平臥,肩下墊一小枕。捫查乳房內(nèi)側(cè)半時囑患者舉臂,捫查外側(cè)半時囑患者上臂下垂身旁。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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