懷孕是一個十分復雜的生理過程，必須各項條件具備，方能達到懷孕目的。首先需要正常的卵子和精子，其次是暢通無阻的生殖道，包括宮頸、子宮和輸卵管。卵子和精子須通過生殖道在輸卵管中見面，即授精。

受精卵就好比種子，由輸卵管運輸到子宮腔并種植在子宮內膜這一松軟的“土壤”中生長發(fā)育。一個新的生命由此而誕生。 在這一過程中，排卵是其重要的一環(huán)。育齡婦女每月產生卵子，如果月經周期為28天，正常婦女的排卵期一般在月經周期的第14～16天。

據統(tǒng)計，育齡夫婦中10%患不孕癥，其中女性排卵障礙因素占30%～40%。女性排卵異常是最常見的不孕原因。正常的卵巢周期很復雜，以至于很微小的變化都可以打破正常的周期，抑制排卵。如果女性不能產生卵子，懷孕就無從談起。

卵子的發(fā)育及排卵 首先我們應簡單了解一下排卵的機制。正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。這是一個完整而協(xié)調的神經內分泌系統(tǒng)，互相調節(jié)，互相影響，控制著女性發(fā)育、正常月經和性功能。

下丘腦好像一個司令部，分泌促性腺激素釋放素，即下達命令使垂體分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。這一系統(tǒng)的其中任何一個環(huán)節(jié)的功能失調或器質性病變，都可以造成暫時的或長期的無排卵。

據統(tǒng)計，在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%，垂體疾病占17%，卵巢功能障礙占大約45%。因此，雖然都是排卵障礙，其病變部位不同，原因不同，處理的原則也不同。 排卵異常及病因 排卵異常是指不能排出正常的卵子。包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵。但仍有少量病例在全面檢查后仍然找不到解釋原因。

排卵異常最常見的原因是某種激素缺乏，如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗，即無反應，也可引起排卵障礙。此外，卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。

卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫(yī)學上把40歲以前絕經的患者稱為卵巢早衰?；颊咴缙谠陆浾＃踔劣猩?，但隨后月經稀少，直至完全閉經。病因尚不清楚。這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

這一類排卵障礙的患者，要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕的目的。 多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復雜，至今仍是醫(yī)學界研究的熱點。臨床表現形式也多種多樣。除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點是巢體積增大，有多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。

垂體問題導致排卵異常的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素測定顯示泌乳素增高，首先要根據泌乳素增高的程度做進一步檢查，弄清有無垂體泌乳素瘤，如果因垂體瘤引起閉經泌乳，則應根據瘤體大小決定是否手術或藥物治療。

高泌乳素血癥的患者經治療后，泌乳素可降至正常，排卵恢復，妊娠率很高，但應在醫(yī)生的指導下用藥。希罕氏綜合征是指由于產后大出血引起的垂體前葉缺血或栓塞造成缺血性壞死，垂體功能低下，導致排卵障礙，同時伴有甲狀腺和腎上腺等多個內分泌腺體的功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。

下丘腦功能障礙導致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經和運動量過大導致閉經等。盼子心切、精神緊張也可導致內分泌的障礙；全身嚴重的消耗性疾病或營養(yǎng)不良也可致無排卵和閉經。