卵巢妊娠有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
與輸卵管妊娠相似,僅半數(shù)有停經(jīng)史,原因可能是卵巢妊娠發(fā)生癥狀較早,在下次月經(jīng)來潮前已有明顯癥狀而就醫(yī),腹痛發(fā)生較早,可在月經(jīng)后半期出現(xiàn)隱痛,當破裂內(nèi)出血時,可發(fā)生劇烈腹痛,肛門墜脹,休克等表現(xiàn),陰道出血量較少。盆腔檢查可在子宮一側(cè)明確觸到不規(guī)則包塊壓痛。根據(jù)受精卵種植的部位,將卵巢妊娠分為:
1、原發(fā)性卵巢妊娠
在原發(fā)性卵巢妊娠時,卵巢形成一個完整的囊腫,又可分為:
(1)濾泡內(nèi)卵巢妊娠,本情況罕見,即受精卵種植在卵巢濾泡內(nèi)。
(2)濾泡外卵巢妊娠,受精卵種植在卵巢表面、間質(zhì)內(nèi)、髓質(zhì)內(nèi)或在濾泡的近旁。
2、混合型卵巢妊娠
胚囊壁由部分卵巢組織覆蓋,但卵巢組織并不組成胚囊的全部囊壁。
卵巢妊娠破裂的發(fā)生較早,卵巢妊娠與輸卵管妊娠的癥狀及體征極為相似,在臨床上很難區(qū)分,同樣可以有停經(jīng)、腹痛、陰道出血、有內(nèi)出血,腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、后穹隆有觸痛。尿妊娠試驗陽性,腹部B超及陰道B超均難以區(qū)分,輸卵管妊娠及卵巢妊娠;如尿妊娠試驗陽性,除非腹腔鏡的協(xié)助,患者常被誤診為輸卵管妊娠。
(責任編輯:陳曉 )
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